Efter en armbensfraktur leder immobilisering till snabb muskelatrofi och ledstyvhet. Ett strukturerat, progressivt träningsprogram – inletts endast med din läkares eller fysioterapeutens godkännande – är avgörande för optimal återhämtning.
Fas 1: Isometriska övningar (Tidig läkning / Immobiliseringsperiod)
Utförs med led helt stillastående. Kontraktera målmuskler maximalt i 5-10 sekunder, avslappna, upprepa 10-15 gånger, 3-4 gånger dagligt. Ingen ledrörelse sker.
- Biceps isometrisk: Armbåge 90°, handflata upp, kontrahera biceps mot oförflyttlig motstånd (annan hand eller fast yta)
- Triceps isometrisk: Armbåge 90°, handflata ner, tryck armbåge bakåt in i motstånd
- Axelled isometrisk (flerdirektionell): Flexion, extension, abduktion, inre/ytre rotation – tryck mot vägg eller dörrstolpe utan att röra arm
- Underarms pronation/supination isometrisk: Armbåge 90°, stabilisera armbåge, rotera underarm mot motstånd
Fas 2: Rörelseomfattningsövningar (Tidig mobilitet / Gipsborttagning)
Flytta leder genom tillgängligt smärtfritt område. Utför 10-15 repetitioner, 3-4 gånger dagligt. Progressera från passiv till aktiv-assisterad till aktiv rörelse.
- Axelled pendel (Codmans): Böj framåt, låt arm hänga, sväng mjukt i cirklar
- Axelled aktiv-assisterad rörelse: Använd kasse/stav eller motsatt hand för att styra rörelse
- Armbåge flexion/extension: Böj och sträck fullt inom bekväma gränser
- Underarm pronation/supination: Rotera handflata upp/ner med armbåge vid sidan
- Handled cirklar & flexion/extension: Mjuka fullständiga rörelser
- Finger flexion/extension: Gör full händer, spre ut fingrar
Fas 3: Progressiv styrketräning (Konsolidering / Remodelleringsfas)
Lägg till motstånd gradvis – träningsband, lätta dumbbells (0,5-1 kg initialt). 2-3 serier à 10-15 reps, 3 ggr/vecka. Smärtfri progress är obligatorisk.
- Biceps böjningar: Armbåge fast vid sidan, kontrollerat tempo
- Triceps extensioner: Överhuvud eller kabelnedtryckning, stabil axel
- Axelledpress: Dumbbells eller band, skulderbladskontroll betonad
- Rader & skulderbladsretraktion: Kritisk för hållning och axelmekanik
- Rotatorkuff förstärkning: Ytterre/inre rotation vid 0° och 90° abduktion
- Grepp & underarm arbete: Putty, greppverktyg, handledböjningar
Vägledande principer
- Smärta är din gräns: Lätt verk under träning acceptabelt; skarp eller ökande smärta betyder stopp
- Progressiv överbelastning: Öka motstånd, rörelseomfattning eller komplexitet inkrementellt varje vecka
- Neuromuskulär kontroll: Rörelsekvalitet viktigare än kvantitet
- Professionell vägledning: Din PT justerar protokoll baserat på frakturtyp, fixationsmetod, läkningslinje och individuellt svar
Konsekvens med korrekt progress återställer funktion snabbare än aggressiv tidig belastning eller förlängd immobilisering.
