Svullnad efter huvudskada är vanligt, men förvärrande eller bestående svullnad kräver omedelbar medicinsk utredning. Det kan signalera allt från en godartad blåmärka till en livshotande intrakraniell blödning.
Vanliga orsaker till posttraumatisk svullnad
- Hudkontusion (blåmärke): Revna kapillärer läcker blod i mjukvävnad → svullnad, färgförändring (ekchymos), ömhet. Periorbitala blåmärken ("råkojonögon") kan dyka upp 24–48 timmar efter basalkraniefraktur.
- Subgalealt eller subperiostealt hematom: Blod samlas mellan vävnadslager → fluktuerande, vålavgränsad svullnad. Vanligtvis godartat men kan vara stort hos spädbarn.
- Kranie- eller ansiktsfraktur: Deprimerade eller linjära frakturer orsakar lokaliserad svullnad, ofta med trappstegsdeformitet, CSF-läckage (rhinorrhoe/otorrhoe) eller kranialnervdefekter. Kräver akut bilddiagnostik.
- Infektion (cellulit/abscess): Försenad debut (dagar senare) med ökad rodnad, värme, smärta, feber. Sällsynt utan öppet sår.
Röda flaggor: Sök akutmottagning omedelbart om:
- Svullnad förvärras snabbt eller sträcker sig utöver initial plats
- Medvetenhetsförlust, förvirring, kräkningar, anfall
- Allvarlig eller förvärrande huvudvärk
- Olika stora pupiller, synförändringar, talsvårigheter, svaghet
- Klar vätska dränerar från näsa eller öron
- Spädbarn/barn: okonsolerbart gråt, vägrar att äta, utbuktande fontanell
Medicinsk utredning och behandling
CT-skanning är standard för att utesluta intrakraniell skada. Behandling sträcker sig från observation och kalla kompresser för mindre kontusioner till kirurgisk evakuering för hematom eller frakturreparation. Aldrig "vänta och se" om neurologiska symtom uppstår.
