Krepitus (knäppande, gnisslande) i nacken och höften är vanligt med ålder men kan indikera underliggande patologi.
Nacke (cervikal rygg) orsaker
- Cervikal spondylos: Diskutstorkning, osteofytter → facetledskrepitus.
- Facetledsartros: Broskförlust → ben-mot-ben-gnisslande.
- Ligamentös laxitet: Kapselsträckning → snapping.
- Gaskollaps: Kavitation i facetleder (benign, som knäppande fingrar).
Höftorsaker
- Artros: Broskslitage → gnisslande, smärta, styvhet.
- Trokanterbursit: IT-band snappar över stor trokanter (externt snappande höft).
- Iliopsoastendinopati: Sena snappar över femurhuvud/bäckenbrädd (internt snappande höft).
- Labrumruptur: Fångst, klick, djup lårsmärta.
- Femoroacetabulär impingement (FAI): Cam/pincer-morfologi → labrum/kondral skada.
När man ska söka utredning
- Smärta vid krepitus
- Svullnad, värme
- Begränsad rörelseomfattning
- Gångstörning
- Neurologiska symtom (radikulopati, myelopati)
Hantering
- Bilddiagnostik: Röntgen (artros), MRI (mjukdelar)
- Fysioterapi: Styrka, mobilitet, hållning
- NSAID, aktivitetsmodifikation
- Injektioner (kortikosteroid, viskosupplering)
- Kirurgi (artroplasti, artroskopi) om konservativ misslyckas
