1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Halsfläckt hos 6-åring: Differentialdiagnos och akut utredning

Omedelbar åtgärd

Varje bestående halsmassa hos ett barn kräver snabbt medicinskt utredning. De flesta är godartade, men allvarliga orsaker måste uteslutas.

Pediatrisk halsmassa differentialdiagnos

KategoriVanliga orsakerVesentliga drag
Inflammatorisk (mest vanlig)Reaktiv lymfadenopati (viral, bakteriell, mykobakteriell)Öm, rörlig, multipel, associerade luftvägssymtom
MedföddKista från kista 2:a båge (lateralt hals), thyroglossal gangcysta (mittlinje, rör sig vid svelgning), dermoide cysta, lymphatisk malformationFörekommer vid födelse eller tidig barndom; kan växa vid luftvägsinfektion
NeoplastiskLymfom (HL, NHL), rhabdomyosarkom, sköldkörtelcancer, neuroblastom, metastaserHård, fix, smärtfri, progressiv; systemiska symtom (feber, viktminskning, nattsvett)
SköldkörtelNodul, struma (jodbrist, Hashimoto, Graves)Mittlinje, rör sig vid svelgning; sköldkörtelsprover
InfektiösKattklåsfeber (Bartonella), TB, NTM, aktinomykosSubakut/kronisk; exponeringshistoria; kan suppurera

Diagnostisk tillvägagångssätt

  1. Anamnes: varaktighet, tillväxt, smärta, feber, resor, husdjur, vaccinationer
  2. Undersökning: läge, storlek, konsistens, rörlighet, hudförändringar, andra noder
  3. Labb: B-status, ESR/CRP, TB-prov, Bartonella-serologi, sköldkörtelpanel
  4. Bilddiagnostik: US först (cystisk vs. solid, vaskularitet); CT/MR om djup/neoplastisk misstanke
  5. Biopsi: FNA eller kärna om malignitet misstänks; excisionsbiopsi för lymfomdiagnostik

Varningssignaler för akut remiss

  • Storlek >2 cm, hård, fix, överravikulär
  • Snabb tillväxt, övre hudförändringar
  • Konstitutionella symtom (feber, viktminskning, nattsvett)
  • Bestående >4–6 veckor trots antibiotika

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online