Cephalohematom är en subperiostal blödning — blödning mellan skallbena (vanligtvis parietala) och dess periost — orsakad av födselstrauma (tryck/smärkrafter vid vaginal förlossning, särskilt med tang/vakuum eller förlängd andra stadiet).
Viktiga drag
- Presentation: Ensidig (ibland dubbelsidig) fluktuerande svullnad, begränsad av suturer (korsar inte suturer). Dyker upp timmar efter födsel, toppar vid 24–48 tim.
- Incidens: 0,4–2,5% av vaginala förlossningar; högre vid instrumental förlossning.
- Naturlig historia: Läker spontant under veckor till månader när blodet återupptas. Kalkning kan lämna en hård kant tillfälligt.
Differentialdiagnos
- Caput succedaneum: Huvudhudödem (korsar suturer, gropbildning, finns vid födsel, läker på dagar).
- Subgalealt hematom: Potentiellt livshotande; korsar suturer, diffus, snabb expansion, hemodynamisk instabilitet.
Hantering
- Observation; ingen aspiration (infektionsrisk).
- Övervaka anemi, hyperbilirubinemi (från RBC-nedbrytning), skallfraktur (sällan).
- Fototerapi om bilirubin stiger.
- Bilddiagnostik (US/Röntgen) endast om fraktur eller subgalealt blödning misstänks.
Föräldraförsäkring och utbildning är nyckel — de flesta läker utan sekler.
