Atlantoaxialled (C1-C2): Anatomi och klinisk betydelse

Den atlantoaxiella leden bildas av atlas (C1) och axis (C2) kotlarna. Den består av tre synoviaella leder: två laterala atlantoaxiella leder och en median atlantoaxial led (dens på C2 med framre båge på C1).

Den möjliggör ca 50 % av halsryggens rotation. Stabiliseras av det transversella ligamentet (håller dens), alära ligamenten och apikalt ligament.

Klinisk relevans

• Instabilitet: trauma, reumatoid artrit, Downs syndrom, medfödda anomalier.
• Subluxation riskerar ryggmärgskompression.
• Bilddiagnostik: flexions-extensions röntgen, CT, MRI.
• Behandling: krage, fusion (C1-C2 posterior instrumentering).

Försiktig hantering vid intubering/anestesi hos patienter i riskzon.