Sakralregionen, eller korsbenet, ligger längst bak i bäckenet och består av fem kotor som sammanväxt till ett enda ben hos den vuxna människan. Korsbenet bildar bakkanten av bäckenet och är i sin nedre del förbundet med svansbenet. På vardera sidan om korsbenet finns fyra par öppningar genom vilka de sakrala nerverna passerar ut. Vissa grenar av dessa nerver förenas med en del av ländryggens nerver och bildar tillsammans sakralplexus samt ischiasnerven.
Sakralplexus och ischiasnerven försörjer både känsel- och rörelsenerver till delar av bäckenet, baksidorna av låren, de nedre delarna av benen samt fötterna. Området mellan den sista ländkotan och korsbenet utsätts för stor belastning, eftersom kroppens vridningar och böjningar i stort sett allt vilar här. Detta kan leda till diskbråck som trycker mot nerven och orsakar kraftig smärta i de områden som nerven styr – ett tillstånd som ofta kallas ischias. Personer med osteoporos eller reumatoid artrit löper större risk att drabbas av stress- och trötthetsfrakturer i korsbenet, och därmed även av ischiassmärtor.
Kontrollen över ändtarmens muskler påverkas av pudendusnerven, en av de sakrala nerverna. När ändtarmen tar emot avfallsämnen från tjocktarmen pressar den samman dem till en fast massa, avföring. När ändtarmen är full och redo att tömmas skickar den via sakrala receptorer en signal till hjärnan. När kroppen är beredd att göra sig av med avföringen sänds en signal till analsfinktern, som i normala fall fungerar som en plugg. Sfinktermusklerna slappnar av, och ändtarmens muskler pressar ut avföringen ur kroppen. Störningar i de sakrala nerverna kan ge upphov till olika besvär i detta system, exempelvis nedsatt tarmkontroll eller hemorrojder.
Pudendusnerven styr även blåsan på ungefär samma sätt som ändtarmen. Blåsan tar emot avfallsprodukter från njurarna via de två urinledarna. När blåsan fylls stimulerar utspäningen sträckreceptorer, som via de sakrala nerverna skickar en signal till hjärnan. Urinen lämnar blåsan genom urinröret, som har två sfinkterar som normalt hålls slutna på samma sätt som analsfinktern stänger ändtarmen. När det är dags att tömma blåsan skickar hjärnan en signal via de sakrala nerverna som får sfinkterarna att slappna av, varpå blåsan töms.
Pudendusnerven försörjer även de yttre könsorganen hos både män och kvinnor. Vid sexuell klimax är det via denna nerv som upplevelsen av orgasm förmedlas till hjärnan i båda könen. En komplicerad förlossning, eller till och med något så vardagligt som cykling, kan komprimera nerven och orsaka ett tillfälligt funktionsbortfall. Manlig erektion styrs dessutom av somatisk stimulering av de sakrala nerverna, och skada på eller tryck mot en sakral nerv anses därför kunna vara en av flera möjliga orsaker till erektionsproblem.
Kort sagt spelar korsbenet och dess nerver en central roll för rörelse och känsel i underkroppen samt för kontrollen av tarm, blåsa och sexuella funktioner. Vid långvariga besvär som ischiassmärta eller nedsatt blås- och tarmkontroll bör man söka vård för undersökning, eftersom en tidig diagnos underlättar behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online