Vad är spastisk hemiplegisk cerebral pares?

Spastisk hemiplegi är en av klassificeringarna av cerebral pares (CP) – en neurologisk funktionsnedsättning som påverkar kroppens rörelser och muskelkoordination. Tillståndet orsakas av en skada i hjärnan som uppstår före, under eller kort efter födseln.

Vad innebär spastisk hemiplegisk CP?

Spastisk CP kännetecknas av ökad muskelspänning, det vill säga spända och stela muskler. Hemiplegi betyder att ena sidan av kroppen är drabbad, och besvären är ofta mer uttalade i överkroppen, särskilt i armen och handen. En person med spastisk hemiplegisk CP har alltså stela muskler i ena halvan av kroppen, medan den andra sidan fungerar normalt eller nästan normalt.

Diagnos

De tidigaste tecknen på spastisk hemiplegisk CP kan ofta ses redan vid fem månaders ålder. Vanliga indikatorer är försenad motorisk utveckling samt klumpiga eller asymmetriska handrörelser. Ett tidigt varningstecken kan också vara att barnet tydligt föredrar ena handen innan det normalt utvecklar sin höger- eller vänsterhänthet.

Symptom

Försenat tal och sen gångutveckling är tidiga symptom på spastisk hemiplegisk CP. De vanligaste besvären är spända och svaga muskler på ena sidan av kroppen. Krampanfall kan förekomma beroende på vilken del av hjärnan som är skadad. Endast cirka 25 procent av personer med spastisk hemiplegisk CP har dessutom en intellektuell funktionsnedsättning.

Behandling

Det finns idag inget botemedel mot cerebral pares. Fysioterapi är den vanligaste behandlingsformen och hjälper till att förbättra rörlighet, styrka och motorik. Andra behandlingsmetoder inkluderar kirurgi vid leddeformiteter, läkemedel som minskar muskelkramper samt ortopediska hjälpmedel som förbättrar stabiliteten, exempelvis anpassade skor eller skenor.

Att tänka på

Cerebral pares är inte en progressiv sjukdom – den förvärras alltså inte med tiden. Däremot gör funktionsnedsättningen att patienter kan vara mer sårbara för sekundära tillstånd. Vanliga sekundära tillstånd vid spastisk hemiplegisk CP är skolios (onormal krökning av ryggen) och tågång. Tågång är vanligt hos småbarn, men medan de flesta barn växer ifrån det runt sex års ålder kan det hos barn med CP bestå och kräva uppföljning.