Fenytoin, som även säljs under varumärket Dilantin, är ett antiepileptiskt läkemedel som används för att behandla epilepsi samt krampanfall orsakade av huvudskada. Läkemedlet ges på sjukhus eller vid akutmottagning av en sjuksköterska efter läkares ordination. Enligt Michael L. Schlicher i tidskriften MedSurg Nursing har fenytoin låg löslighet i vatten och tenderar att fällas ut ur lösningen. Därför måste läkemedlet spädas på rätt sätt för att infusionen ska kunna ges på ett säkert sätt via kontinuerlig dropp.
Beräkna hur mycket fenytoin som ska blandas med koksaltlösningen utifrån läkarens ordination. En intravenös infusion av fenytoin pågår vanligen i två till fyra timmar och får aldrig ges i högre hastighet än 50 mg per minut. Har läkaren exempelvis ordinerat 250 mg per timme behövs 500 mg fenytoin och 500 ml koksaltlösning för en tvåtimmars infusion. Det motsvarar 500 mg dividerat med 120 minuter, alltså cirka 4,16 mg per minut.
Använd alltid normal koksaltlösning, det vill säga 0,9-procentig natriumkloridlösning för intravenöst bruk. Fenytoin fälls nämligen ut i sockerlösningar (glukos), varför sådana aldrig får användas som spädningsvätska. Använd dessutom ett mikronfilter i droppegivaren som extra säkerhetsåtgärd. Blanda fenytoin och koksaltlösning i förhållandet 1:1 direkt i infusionspåsen – 500 mg fenytoin blandas alltså med 500 ml koksaltlösning. En svagt gulaktig ton är helt normal och inte något tecken på att lösningen är felaktigt beredd.
Inspektera lösningen noggrant för att upptäcka eventuell kristallbildning eller fällning innan infusionen kopplas in. Märk infusionspåsen tydligt med patient, läkemedel, styrka, beredningstidpunkt och initialer. Dokumentera alltid det utförda arbetet i journalen och låt en kollega eller farmaceut dubbelkontrollera dina beräkningar – det minskar risken för medicineringsfel avsevärt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online