Alla former av ansiktsneuralgi beror på skada eller funktionsstörning i trigeminusnerven – den femte hjärnnerven (även kallad nerv V), som förgrenar sig på båda sidorna av ansiktet. Liksom alla hjärnnerver förmedlar den sinnesintryck från huvudet och ansiktet, exempelvis temperatur, tryck och smärta. Ansiktsneuralgi drabbar framför allt äldre vuxna. Det finns flera olika typer med skilda orsaker och symtom. Samtliga kan behandlas och lindras, men de går inte alltid att bota helt.
Trigeminusneuralgi (TN) är den mest plågsamma formen av ansiktsneuralgi, men också den ovanligaste. Endast ett relativt litet antal personer diagnostiseras med tillståndet varje år.
Atypisk ansiktssmärta (ATFP) är ett samlingsnamn för flera former av ansiktsneuralgi. Syndromet är vanligtvis mindre allvarligt än trigeminusneuralgi, men smärtan är mer konstant och svårare att behandla.
Postherpetisk neuralgi uppstår efter ett utbrott av bältros, oftast mer än 30 dagar efter att utslagen har visat sig, och drabbar främst personer över 50 år.
Anestesi dolorosa är en obotlig komplikation efter neurokirurgiska ingrepp där trigeminusnerven har skadats.
Äkta trigeminusneuralgi kan orsakas av tumörer, komplikationer efter tandvård eller ansiktskirurgi, multipel skleros (MS) samt tryck mot eller skador på nerven. I vissa fall går orsaken aldrig att fastställa.
Anestesi dolorosa uppstår när tidigare behandlingar – såsom injektioner med alkohol eller glycerol, ballongkompression eller andra kirurgiska ingrepp – har gått fel och skadat nerven.
Atypisk ansiktssmärta kan bero på infektioner i ansiktet eller bihålorna, liksom på ansiktsskador.
Ensidig ansiktssmärta är vanligt vid alla former av neuralgi. Smärtan kan beskrivas som stickande, huggande, brännande, nypande eller chockartad, och vara antingen konstant eller återkommande.
Trigeminusneuralgi ger den svåraste smärtan, som ofta beskrivs som outhärdlig och spasmodisk. Symtomen utlöses ofta av vardagliga aktiviteter som att prata, äta viss mat, röra vid ansiktet eller vid stress.
Vid anestesi dolorosa förekommer också domningar och känselbortfall. Vid postherpetisk neuralgi är ihållande smärta det vanligaste besväret.
Läkemedel och kirurgi är de vanligaste behandlingarna vid äkta trigeminusneuralgi. Karbamazepin (Tegretol) är förstahandsvalet. Kirurgi brukar inte ha effekt vid atypisk ansiktssmärta, där läkemedel däremot ofta hjälper.
Vid postherpetisk neuralgi kan antidepressiva läkemedel minska smärtan, liksom lidokainplåster. Vid anestesi dolorosa rekommenderas bland annat akupunktur, värme- och köldterapi samt TENS (transkutan elektrisk nervstimulering).
Ansiktsneuralgi orsakar kronisk smärta som påverkar både kropp och psyke. För att hantera den fysiska smärtan kan avslappningsövningar, biofeedback, träning som yoga eller tai chi samt massage vara till hjälp.
För att hantera de psykiska effekterna kan stödgrupper tillsammans med andra som lever med samma tillstånd göra stor skillnad, liksom samtal med en psykolog eller annan psykisk hälsa-specialist. En aktivitet eller hobby som distraherar från smärtan kan också bidra till bättre livskvalitet. Kontakta alltid vården för en individuell bedömning och behandlingsplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online