Parkinsons sjukdom är en degenerativ neurologisk sjukdom som främst drabbar vuxna över 50 års ålder. Sjukdomen orsakas av skador på nervcellerna och beskrevs första gången i England år 1817 av läkaren James Parkinson. Den kännetecknas av skakningar (tremor), särskilt den karakteristiska "pillrullande" rörelsen mellan tumme och pekfinger. Andra typiska symtom är stelhet i kroppen, långsamma muskelrörelser samt instabilitet i kroppshållningen, vilket kan leda till nedsatt balans och fall.
Eftersom det inte finns något definitivt test för Parkinsons sjukdom är en noggrann anamnes och fysisk undersökning avgörande. Om minst två av de tre karaktäristiska symtomen föreligger – tremor, muskelstelhet och instabilitet i kroppshållningen – ställs vanligtvis diagnosen Parkinsons sjukdom. Läkaren utför dock alltid en fysisk undersökning och gör en övergripande bedömning tillsammans med patienten eller en anhörig.
Om Parkinsons sjukdom misstänks remitteras patienten vidare till en neurolog för specialistutredning.
Neurologen kan beställa en magnetkameraundersökning (MR) för att utesluta andra orsaker till symtomen. Därefter genomförs en bedömning med hjälp av Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS). Detta är ett bedömningsformulär med 41 punkter som utvärderar många olika faktorer, bland annat förmågan att klara det dagliga livet och motorisk funktion. Patienten uppmanas att värdera olika aspekter av sitt liv, såsom humör, motivation, tal, salivering, sväljförmåga och handstil. UPDRS betraktas idag som guldstandarden bland bedömningsverktyg för Parkinsons sjukdom.
Ett annat vanligt bedömningsverktyg är Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ). Neurologen intervjuar patienten om en rad fysiska tillstånd och undersöker även andra möjliga orsaker till samordningsproblem, exempelvis borrelia (Lymes sjukdom), alkoholmissbruk och ångest.
Det finns idag inget botemedel mot Parkinsons sjukdom, men läkemedelsbehandling kan vara effektiv för många patienter. Djup hjärnstimulering (DBS) är ett annat behandlingsalternativ som kan ge förbättring för vissa patienter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online