Hur säkert är Topamax? Risker och försiktighetsåtgärder

Topamax är varumärkesnamnet för receptbelagda läkemedlet topiramat, som läkare förskriver för att förebygga epileptiska anfall hos patienter med epilepsi. Även om läkemedlets vanligaste biverkningar, såsom illamående och skakningar, sällan utgör något hot mot den långsiktiga hälsan, finns det vissa allvarliga risker som du bör känna till innan du påbörjar behandlingen.

De allvarligaste riskerna

En av de mest allvarliga riskerna med Topamax är möjligheten att utveckla glaukom, ett ökat tryck i ögonen som i värsta fall kan leda till blindhet. En annan allvarlig biverkning är metabol acidos, en störning av blodets syrabasbalans som beror på förändrade bikarbonatnivåer i kroppen.

Hur vanligt är detta?

Enligt studier från den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA), publicerade på RxList, upplever cirka 32 procent av alla vuxna och hela 67 procent av barnen en förändring av bikarbonatnivåerna under behandling med Topamax. Mindre förändringar orsakar i regel ingen skada, men om nivåerna fortsätter att förändras vid långtidsbruk kan metabol acidos utvecklas.

När uppstår problemen?

Sekundärt glaukom orsakat av Topamax utvecklas oftast inom den första behandlingsmånaden och kan drabba både barn och vuxna, enligt RxList. Det är därför extra viktigt att vara uppmärksam på symtom som suddig syn, ögonsmärta eller rodnad tidigt i behandlingen.

Konsekvenser om riskerna ignoreras

Lämnas metabol acidos obehandlad kan den orsaka bestående skador på skelettet, vilket kan leda till rakitis (engelska sjukan) eller benskörhet (osteoporos) samt en ökad risk för benbrott. Obehandlat sekundärt glaukom kan i sin tur utvecklas till fullständig blindhet.

Förebyggande åtgärder

Medan du använder Topamax kommer din läkare sannolikt att beställa regelbundna blodprov för att mäta bikarbonatnivåerna i blodet och snabbt kunna behandla metabol acidos om den skulle utvecklas. Diskutera också med din läkare om du bör besöka en ögonläkare under den första månaden av behandlingen för att kontrollera trycket i dina ögon.

Vem bör vara extra försiktig?

Enligt Mayo Clinic kan det vara olämpligt att använda Topamax om du tidigare haft benproblem, depression, synproblem, ämnesomsättningssjukdomar, kronisk diarré, njur-, lever- eller lungsjukdom, eller om du drabbats av status epilepticus (långvariga epileptiska anfall).

Sammanfattningsvis betraktas Topamax som ett effektivt och generellt sett väl tolererat läkemedel mot epilepsi. Regelbunden uppföljning hos din läkare är dock avgörande för att upptäcka och hantera eventuella allvarliga biverkningar i tid.