Enligt Dr. Richard Staehler, medicinsk skribent på Spine-Health.com, har epidurala kortisoninjektioner använts för att behandla ländryggssmärta och besvär som ischias sedan 1952. Kortisoninjektioner används för att hantera smärta och inflammation i samband med ischias, men de är sällan den enda lösningen. En heltäckande behandlingsplan för ischias omfattar ofta även fysioterapi, livsstilsförändringar och övningar som stärker bålmuskulaturen.
Kortison är ett naturligt hormon som finns i kroppen och som produceras av binjurebarken, belägen ovanför njuren. Det kortison som används vid epidurala injektioner mot ischias är en halvsyntetisk variant som effektivt dämpar inflammation. Ischiassmärta beror oftast på en inflammerad, utbuktande eller bråckig disk som trycker mot ischiasnerven. Genom att injicera kortison direkt i det drabbade området blir både smärtlindringen och svullnedsminskningen mer riktad än vad traditionella smärtstillande medel och orala steroider kan åstadkomma.
Epidurala kortisoninjektioner ges direkt in i utrymmet kring ryggmärgen i ryggraden. Bedövningsmedel som lidokain eller bupivakain samt saltlösning kombineras ofta med kortisonet för att skölja bort inflammatoriska ämnen runt det smärtsamma området. Om den första injektionen ger god effekt på både smärta och inflammation kan patienten få upp till tre kortisoninjektioner per år.
Epidurala kortisoninjektioner kan hjälpa till att blockera inflammation som orsakas av både kemiska och mekaniska faktorer, exempelvis ett diskbråck. Kortison hämmar dessutom delvis immunsystemets reaktion, vilket minskar den smärta som inflammationen förorsakar. Effekten av kortisoninjektioner vid ischias är dock oftast tillfällig och varar från några veckor upp till ett år. De långsiktiga fördelarna är omdiskuterade, och studier skiljer ofta inte mellan olika injektionstyper eller typer av smärta. En studie från 1998, publicerad i Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, visade att 80 procent av patienterna med långvarig ischias fick viss lindring av epidurala kortisoninjektioner, medan endast 48 procent rapporterade lindring av en placebo-injektion med saltlösning.
Alla patienter lämpar sig inte för kortisoninjektioner. Diskutera alltid din sjukdomshistoria och dina funderingar med din läkare innan du väljer kortisoninjektioner som behandling mot ischiassmärta. Patienter med någon form av infektion bör avstå från steroidinjektioner tills infektionen har läkt ut. Gravida kvinnor bör vara försiktiga, eftersom fluoroskopi – en röntgenmetod som används för att styra placeringen av kortisonet – inte får användas under graviditet. Även patienter som tar blodförtunnande läkemedel eller har blödningsrubbningar, som hemofili, bör undvika epidurala steroidinjektioner.
Eftersom kortison är ett naturligt hormon i kroppen orsakar det inga allergiska reaktioner. Vissa patienter kan dock reagera allergiskt på de bedövningsmedel som blandas i injektionen. De flesta biverkningar är milda och uppstår mindre ofta än vid behandling med orala steroider. Vanliga biverkningar är oro, ansiktsrodnad, feber, magsår, sömnlöshet och huvudvärk. Allvarligare komplikationer är ovanliga men kan innefatta infektion på injektionsstället, blödning och nervskador.
Kortisoninjektioner kan utgöra ett värdefullt verktyg för att bryta en smärtecirkel vid ischias, men bäst effekt uppnås vanligtvis när behandlingen kombineras med fysioterapi och träning. Rådfråga alltid din läkare för att ta reda på om epidural kortisoninjektion är rätt behandling för just dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online