RSD-syndrom: symtom, orsaker, diagnos och behandling

RSD-syndrom är ett smärtsamt och delvis outforskat tillstånd som uppskattas drabba mellan 200 000 och 1,2 miljoner amerikaner. Medan vissa patienter upplever det som ett relativt lindrigt besvär kan det för andra vara invalidiserande och allvarligt försämra livskvaliteten.

Vad är RSD?

RSD är en neurologisk störning som numera kallas komplex regionalt smärtsyndrom typ I (CRPS). Tillståndet kännetecknas av långvarig, ofta intensiv smärta som vanligtvis drabbar en arm, ett ben, en hand eller en fot.

Symtom

Det främsta symtomet på RSD är kronisk brännande smärta som förvärras med tiden. Smärtan är ofta oproportionerlig i förhållande till den ursprungliga skadan. Andra vanliga symtom inkluderar:

• Överdriven svettning
• Svullnad i det drabbade området
• Begränsad rörelseförmåga och stelhet
• Överkänslighet vid beröring
• Fläckig, röd eller blek hud
• Förändringar i hårväxt och nageltillväxt

Orsaker

CRPS typ I verkar utlösas av ett trauma som skadar vävnaden men inte direkt påverkar nerverna – exempelvis en vrickning, fraktur eller operation. CRPS typ II å andra sidan utlöses av en allvarligare skada som påverkar både vävnad och nerver, såsom en direkt nervskada.

Ett medicinskt mysterium

Även om RSD eller CRPS oftast uppstår som en reaktion på trauma kan det ibland utvecklas utan någon uppenbar skada. Läkare vet ännu inte exakt vad som händer i kroppen som triggar igång symtomen. Man tror att tillståndet involverar både nervsystemets och immunsystemets reaktioner, men den bakomliggande mekanismen är fortfarande inte helt klarlagd.

Diagnos

Det finns inget specifikt test för RSD. Din läkare ställer diagnosen genom att noggrant gå igenom din sjukdomshistoria och dina symtom samt genom att utesluta andra möjliga tillstånd med liknande symtombild, exempelvis artrit eller nervskador. Tidig diagnos är viktig eftersom behandlingen ofta blir mer framgångsrik ju tidigare den påbörjas.

Behandling

Fysioterapi är den mest använda och rekommenderade behandlingen för RSD. Målet är att bibehålla rörlighet och funktion i det drabbade området. Utöver det finns flera andra behandlingsalternativ:

• Läkemedel: Smärtlindrande preparat, kortikosteroider samt vissa antidepressiva eller antiepileptiska läkemedel kan hjälpa.
• Nervblockader: Blockader av sympatiska nerver kan lindra smärtan hos vissa patienter.
• Kirurgi: I svåra fall kan kirurgiska ingrepp, exempelvis ryggmärgsstimulering, vara ett alternativ.
• Psykologiskt stöd: Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa patienter att hantera livet med kronisk smärta.

Kontakta alltid din läkare om du misstänker att du har symtom som tyder på RSD, eftersom tidig behandling ger bäst chans att lindra besvären och förhindra att tillståndet förvärras.