Sjukdomar i temporalloben: symtom, FTD, epilepsi och hjärnskador

Vad är temporalloben?

Temporalloberna sitter på sidorna av huvudet, strax ovanför öronen. Deras främsta uppgift är att organisera och tolka sinnesintryck, men de spelar också en central roll för minnet, personligheten och exekutiva funktioner som planering och omdöme.

Sjukdomar och skador som drabbar temporalloben omfattar bland annat frontotemporal demens (FTD, även känd som Picks sjukdom), temporallobsepilepsi samt skador till följd av traumatisk hjärnskada (TBI). Vanliga tecken är förändringar i personlighet, socialt beteende och språklig förmåga.

Åtta huvudsymtom vid temporallobssjukdomar

Forskarna Kolb och Whishaw har identifierat åtta huvudsymtom vid sjukdomar i hjärnans temporallober:

• Störningar i hörseln.
• Svårigheter att rikta uppmärksamheten mot ljud eller objekt (selektiv uppmärksamhet).
• Störningar i visuell perception, det vill säga att man inte uppfattar objekt korrekt.
• Nedsatt förmåga att organisera och kategorisera verbalt material.
• Svårigheter att förstå språk.
• Nedsatt långtidsminne.
• Förändringar av personlighet och känslomässigt beteende.
• Förändringar i sexuellt beteende.

Vad är frontotemporal demens?

Alzheimers sjukdom känns främst igen på minnesstörningar som dominerande symtom. Frontotemporal demens ger däremot funktionsnedsättande förändringar i beteendet, medan minnet kan vara påverkat eller helt opåverkat. Sjukdomen kallas Picks sjukdom efter läkaren Arnold Pick, som beskrev den redan år 1892.

De flesta demensfall hos personer över 70 år överensstämmer bättre med Alzheimers sjukdom eller andra minnessjukdomar. När personer i 50- eller 60-årsåldern får en demensdiagnos handlar det däremot i ungefär hälften av fallen om FTD – en demens som framför allt kännetecknas av beteendeförändringar snarare än minnesproblem.

Tecken och symtom vid frontotemporal demens

Enligt Mayo Clinic innefattar de vanligaste tecknen på FTD uttalade och progressiva förändringar i beteende och personlighet:

• Alltmer olämpliga handlingar (hämningslöshet).
• Eufori.
• Bristande omdöme och impulskontroll.
• Apati.
• Upprepande, tvångsmässigt beteende.
• Försämrad personlig hygien.
• Bristande insikt om sina förändringar i tänkande eller beteende.
• Mental stelhet, det vill säga svårighet att anpassa sig.
• Användningsbeteende: personen plockar upp och använder vilka föremål som helst i närheten, en onormal form av peta­nde.

Temporallobsepilepsi

Enligt epilepsy.com upplevs temporallobsepilepsi mycket annorlunda än epilepsi med ursprung i frontalloberna. Anfallen kan börja i vilken ålder som helst, och i många fall går det inte att fastställa någon orsak.

Personer med temporallobsepilepsi (TLE) kan uppleva ögonblick som en intensiv form av déjà vu, där de känner att de har levt stunden tusentals gånger tidigare – eller tvärtom att allt, inklusive hemmet och familjen, plötsligt och obevekligt känns främmande.

Cirka tre fjärdedelar av alla med TLE har enkla partiella anfall och är helt medvetna under anfallet. Hos en minoritet av patienterna sprider sig anfallet till resten av hjärnan, vilket leder till ett grand mal-anfall. Temporallobsepilepsi behandlas ofta framgångsrikt med antiepileptiska läkemedel.

Traumatisk hjärnskada mot temporalloben

Enligt braininjury.com är traumatisk hjärnskada den vanligaste dödsorsaken bland personer under 45 år i USA. En TBI kan orsakas av ett slag, ett fall, tryckvågor genom luften (vanligtvis vid en explosion), kraftig pisksnärtsskada, gifter eller infektioner.

Symtomen vid temporallobsskada omfattar samtliga symtom som listats ovan, plus svårigheter att känna igen ansikten (prosopagnosi), korttidsminnesförlust och aggressivt beteende. På lång sikt kan en TBI också leda till epilepsi och progressiva sjukdomar, exempelvis boxars Parkinson, en parkinsonliknande sjukdom orsakad av upprepade huvudskador.