Picks sjukdom – symtom, diagnos och behandling

```html

Picks sjukdom är en sällsynt neurologisk sjukdom där hjärncellerna långsamt krymper till följd av en onormal ansamling av proteiner. Sjukdomen räknas till gruppen frontotemporal demens och förväxlas ibland med Alzheimers sjukdom eller andra demenssjukdomar. Liksom många andra former av demens kan Picks sjukdom bara fastställas med fullständig säkerhet genom obduktion, men de symtom som patienten uppvisar gör det oftast möjligt för läkaren att ställa diagnosen redan under livet.

Historik

Den tjeckiske neurologen Arnold Pick var den som först beskrev sjukdomen år 1892. Idag vet vi att Picks sjukdom framför allt drabbar hjärnans pannlob och tinninglob – de delar som styr talet, känslomässiga reaktioner och personligheten. Sjukdomen debuterar vanligen mellan 40- och 65-årsåldern och drabbar både män och kvinnor.

Symtom

De vanligaste symtomen vid Picks sjukdom innefattar:

• Dåligt omdöme och nedsatt förmåga att planera
• Impulsivt eller tvångsmässigt beteende, exempelvis att äta endast en viss typ av mat eller överäta
• Bristande omsorg om personlig hygien
• Tillbakadragenhet och isolering från omgivningen
• Svårigheter att fungera i sociala sammanhang
• Överdrivna beteenden, som ökat alkoholintag trots att detta tidigare inte varit ett problem, promiskuitet samt onödig grovhet och otålighet

Känslomässiga förändringar

De känslomässiga förändringarna kan omfatta depressiva beteenden, exempelvis att intresset för sådant som tidigare var angeläget försvinner, avsaknad av värme och medkänsla, likgiltighet inför andra människor samt plötsliga och kraftiga humörsvängningar.

Språkliga förändringar

Förändringarna i språkanvändningen – läsning, skrivning och tal – blir ofta mycket påtagliga. Ordforrådet minskar gradvis, och i ett senare skede av sjukdomen kan förmågan att tala helt försvinna.

Fem utmärkande drag

För att en diagnos av Picks sjukdom ska kunna stödjas bör patienten uppvisa minst tre av följande fem karaktäristika:

1. Debut före 65 års ålder
2. Tidiga personlighetsförändringar
3. Förlust av normal kontroll, exempelvis överätning eller hypersexualitet
4. Bristande hämningar
5. Kringflackande beteende

Behandling och omvårdnad

Det finns idag inget botemedel mot Picks sjukdom, men både läkemedel och alternativa terapier kan hjälpa till att hantera sjukdomen. Ett viktigt råd är att aldrig räkna bort patienten: studier har visat att personer som förlorar förmågan att kommunicera genom tal ofta kan utveckla nya förmågor inom musik och konst.

Var tålmodig med patienten. Positiv beteendeterapi hjälper till att bevara värdighet och självkänsla. Läkemedel kan ordineras för att kontrollera oönskade eller farliga beteenden, och antidepressiva läkemedel kan bidra till att patienten mår bättre samt minska överätning och tvångsmässiga beteenden.

Framtida forskning

Kliniska studier pågår bland patienter med Picks sjukdom vid National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) i USA. Organisationen bedriver forskning kring nya sätt att hantera, behandla och förebygga sjukdomen, vilket ger hopp om bättre framtidsperspektiv för drabbade och deras anhöriga.