Vad är trigeminusneuralgi?
Trigeminusnerven, även kallad den femte hjärnnerven, löper längs båda sidorna av ansiktet och styr känseln i panna, kinder, käke och området kring ögonen. Vid trigeminusneuralgi uppstår intensiva eller plötsliga smärtattacker i ansiktet, oftast på en sida. Ibland går orsaken inte att fastställa, men irritation av nerven inne i skallen tyder vanligtvis på neuralgin.
Det finns idag inget enskilt test som kan fastställa trigeminusneuralgi. Diagnosen ställs därför i två steg: först utesluts andra tillstånd med liknande symtom, därefter bekräftas misstanken med olika undersökningar.
Vad du behöver
- Läkare
- Tandvårdshistorik
- Sjukdomshistorik
- Neurologisk undersökning
- Magnetkameraundersökning (MRI)
- Datortomografi (CT)
- Karbamazepin
Steg 1: Uteslut andra orsaker
- Gå igenom dina tandvårdsbesök. Berätta för läkaren om nyliga besök hos tandläkare eller käkkirurg. Smärta i tänder, mun, käke och ansikte kopplad till tandutdragningar, rotinfektioner eller lagningar kan ge mycket liknande symtom.
- Kontrollera om du haft blåsor i ansiktet. Smärtsamma blåsor pekar oftast på andra orsaker, exempelvis bältros eller herpes.
- Fundera på eventuella skador. En nylig trauma mot huvudet, ansiktet eller halsen – till exempel en bilolycka, ett slag eller en muskelsträckning – kan tala emot trigeminusneuralgi.
- Berätta om bihåleproblem. Informera läkaren om du har haft återkommande besvär med bihålorna, eftersom det också kan förklara ansiktssmärtan.
- Nämn eventuell multipel skleros. MS kan efterlikna trigeminusneuralgi, så det är viktigt att läkaren känner till din fullständiga sjukdomshistoria.
Steg 2: Bekräfta diagnosen
- Genomför en neurologisk undersökning. Låt en specialist undersöka ditt nervsystem för att kartlägga var smärtan sitter och vad som utlöser den.
- Gör en magnetkameraundersökning (MRI). Undersökningen kan visa om ett blodkärl trycker mot trigeminusnerven eller om det finns andra avvikelser.
- Gör en datortomografi (CT). Läkaren bokar oftast både MRI och CT för att få en komplett bild och utesluta andra orsaker till smärtan.
- Testa karbamazepin. Läkare förskriver ofta läkemedlet karbamazepin för att se om det lindrar besvären. Om smärtan minskar talar det starkt för att du har trigeminusneuralgi.
När bör du söka vård?
Kontakta läkare om du drabbas av återkommande, plötsliga eller intensiva ansiktssmärtor. Eftersom flera tillstånd kan ge samma symtom är det viktigt att få en noggrann utredning. Ju tidigare diagnosen klargörs, desto snabbare kan rätt behandling påbörjas och livskvaliteten förbättras.
