Yellow nail syndrome (gula naglars syndrom) är en sällsynt men potentiellt allvarlig sjukdom som kännetecknas av tre huvuddrag: gulfärgade och förtjockade naglar, återkommande andningsbesvär samt lymfödem – svullnader orsakade av vätskeansamling i kroppens vävnader.
De typiska nagelförändringarna innefattar en karakteristisk gulgrönaktig missfärgning, onormal tjocklek och ökad skörhet. Naglarna växer ofta långsammare än normalt och kan skikta sig, spricka lätt eller i vissa fall helt tappa fästet och lossna. Även nagelbanden kan försvinna.
Andningsbesvären som hör till syndromet kan bland annat bestå av återkommande bronkit, lunginflammation (pneumoni) och pleurit, det vill säga inflammation i lungsäcken – hinnan som omger lungorna. Vissa patienter utvecklar även långvarig hosta och vätska runt lungorna.
Lymfödem uppstår när lymfsystemet inte fungerar som det ska, vilket leder till svullnad i armar, ben, händer och fötter. Svullnaderna kan variera i grad och ofta förvärras med tiden utan behandling.
Den exakta orsaken till yellow nail syndrome är okänd, men det antas finnas samband med en autoimmun störning eller en funktionsrubbning i kroppens lymfsystem. Det är också möjligt att en kombination av flera faktorer ligger bakom utvecklingen av tillståndet. I vissa fall har sjukdomen setts tillsammans med andra åkommor, exempelvis reumatoid artrit och nedsatt immunförsvar.
Eftersom syndromet är ovanligt kan diagnosen vara svår att ställa. Läkaren gör vanligtvis en klinisk undersökning av naglarna och kompletterar ofta med blodprov, lungröntgen och undersökningar av lymfsystemet. Syftet är att utesluta andra orsaker, exempelvis svampinfektioner i naglarna, som kan ge liknande förändringar.
Behandlingen anpassas efter hur allvarlig sjukdomen är och vilka symtom som finns. Lindriga fall kräver ibland ingen behandling alls, medan svårare former behöver vård för att kontrollera andningsproblemen, lymfödemet och övriga besvär.
Beroende på symtom kan behandlingsalternativen omfatta svampdödande läkemedel, antibiotika, kortikosteroider, diuretika (vätskedrivande mediciner) samt i vissa fall kirurgi. Fysioterapi och kompressionsbehandling används ofta för att minska svullnaderna vid lymfödem, och tillskott av vitamin E har hos vissa patienter visat viss effekt på nagelförändringarna.
I mycket svåra fall, där sjukdomen är starkt invalidiserande och andra behandlingar misslyckats, kan en benmärgstransplantation komma i fråga. Detta är dock ovanligt och övervägs endast efter noggrant medicinsk bedömning.
Yellow nail syndrome är en sällsynt sjukdom som kan bli både allvarlig och invalidiserande. En tidig diagnos och rätt behandling är därför viktig för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten för dem som lever med tillståndet. Kontakta vården om du upplever flera av de beskrivna symtomen samtidigt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online