Ett förstorat lymfkörtel plus ipsilaterala känselstörningar antyder möjlig neurologisk inblandning eller kompressiv patologi som kräver snabb utredning.
Potentiella orsaker
- Cervikal lymfadenopati + radikulopati: Förstorat körtel (infektion, lymfom, metastaser) komprimerar nervrot (C5–T1) → dermatomal känselstörning.
- Brakiusplexopati: Körtel i supraklavikulär/axillär region komprimerar plexus.
- Ryggmärg/nervrotskada: Diskherniation, stenos, tumör – lymfkörtel kan vara incidentell eller reaktiv.
- Infektiös/Inflammatorisk: Bältros (VZV) → dermatomal smärta/känselstörning + reaktiva körtlar.
- Paraneoplastisk/autoimmun: Sällsynt.
Utredning
- Anamnes: Varaktighet, progression, konstitutionella symtom, exponering.
- Undersökning: Körtelkvalitet (storlek, konsistens, rörlighet, ömhet); neurologisk (känsla, motorik, reflexer).
- Bilddiagnostik: Ultraljud (körtel), MRI (hals/hjärna/brakiusplexus).
- Labb: B-status, ESR/CRP, LDH, virusserologier, SPEP.
- Biopsi: Om körtel >1 cm, hård, fix, supraklavikulär, eller bestående >4 veckor.
Akuthet
Samdag utredning vid: progressiv svaghet, spridande känselstörning, avföring/urinförändringar, andnöd, eller misstänkt ryggmärgskompression.
Ignorera inte nya neurologiska symtom med lymfadenopati.
