Definition
Amaurosis fugax (tillfällig monokulär synförlust) är en tillfällig, smärtfri förlust av syn i ett öga, som vanligtvis varar sekunder till minuter, orsakad av tillfällig retinal ischemi.
Typiska symtom
- Plötslig, smärtfri synförlust (gardin/slödra som dras ner)
- Dimlig eller mörk syn
- Skimmer, flugor eller streck
- Fullständig återhämtning inom minuter (vanligtvis <15 min)
Associerade symtom (vid TIA/stroke)
- Hemipares, ansiktssänka, dysartri
- Svindel, diplopi, ataxi
- Huvudvärk, illamående
Vanliga orsaker
- Karotisarterioskleros (embolier från plack)
- Hjärtembolier (förmaksflimmer, klaffsjukdom, tromb)
- Gigantcellsarterit (akut – förhindra bilateral blindhet)
- Hyperkoagulabla tillstånd
- Vaskospasm (migränekvivalent)
Akut utredning
- Sök akutmottagning – amaurosis fugax är en TIA-ekvivalent; stroke-risk ~10 % vid 90 dagar.
- Karotisundersökning (Duplex US, CTA, MRA).
- Hjärtutredning (EKG, eko, Holter).
- Blodprover: Hb, lipider, glukos, SR/CRP (om GCA misstänks).
Behandling
Trombocyggregmeringhämmare (acetylsalicylsyra/klopidogrel), statin, blodtryckskontroll, karotisendoarteriektomi/stent vid ≥70 % stenose, antikoagulation vid kardiogena embolier. GCA kräver omedelbart höga doser steroider.
