- Klinisk intervju: Huvudbesvär, HPI, psykiatrisk systemgenomgång, missbruk, trauma, familj, social, utvecklingshistoria.
- Mental Status Undersökning (MSE): Utseende, beteende, tal, humör/affekt, tankegång/innehåll, perception, kognition, insikt, domförmåga.
- Fysisk undersökning & lab: Utelukna medicinska efterliknare (sköldkörtel, B12, elektrolyter, neurobild vid indikation).
- Kollateral information: Familj, vårdnadshavare, tidiga journaler, apoteksdata.
- Standardiserade instrument: PHQ-9, GAD-7, MDQ, YMRS, PANSS, kognitiva screen (MoCA, MMSE).
- DSM-5-TR / ICD-11 kriterietillämpning: Symptomtröskel, varaktighet, funktionsnedsättning, uteslutande av substanser/medicinska tillstånd.
Diagnos är iterativ; formulering integrerar biologiska, psykologiska, sociala och kulturella faktorer (biopsykiatrisocial modell).