RSD – symtom, orsaker och behandling av komplext regionalt smärtsyndrom

RSD, även känt som komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS), är en neurologisk sjukdom som påverkar ben, leder, muskler och hud. Enligt NeurologyChannel.com är tillståndet smärtsamt, kroniskt och progressivt. Det börjar oftast efter en operation eller en skada på en extremitet, till exempel en arm eller ett ben.

Typer av RSD

Det finns två huvudtyper av RSD:

• Typ 1: Uppstår utan någon bevisbar nervskada. Detta är den vanligaste formen.
• Typ 2: Innebär en påvisbar nervskada i den drabbade extremiteten.

Orsaker

RSD kan ha flera olika orsaker. Cerebrala lesioner (skador i hjärnan) eller hjärtsjukdom kan ligga bakom tillståndet. Även infektioner eller direkt trauma mot en extremitet, exempelvis efter frakturer, operationer eller tryckskador, kan utlösa sjukdomen. I vissa fall går orsaken inte att fastställa.

Symtom

Sjukdomen utvecklas ofta i stadier. De första tecknen är svullnad, en brännande smärta och ökad känslighet vid beröring i den drabbade extremiteten. Med tiden tillkommer ofta:

• Muskelstelhet och nedsatt rörlighet
• Tidig benvävsförlust (benskörhet)
• Förändringar i hudfärg och hudtemperatur
• Nedsatt funktion i leder och muskler

I mer avancerade skeden kan besvären sprida sig till andra extremiteter.

Komplikationer

På grund av den minskade användningen av den drabbade extremiteten kan atrofi (förtvining) uppstå i ben, hud och muskler. Precis som vid andra kroniska sjukdomar kan RSD också leda till depression och försämrad livskvalitet, vilket gör psykologiskt stöd till en viktig del av vården.

Behandling

Behandlingen av RSD fokuserar främst på att kontrollera smärtan och bevara funktionen i den drabbade extremiteten. Vanliga insatser inkluderar:

• Smärtstillande läkemedel – anpassas efter smärtans svårighetsgrad
• Fysioterapi – hjälper patienten att bibehålla rörlighet och muskelstyrka
• Tidig diagnos – ju tidigare behandling sätts in, desto bättre är prognosen

Ett tvärvetenskapligt omhändertagande, där läkare, fysioterapeuter och psykologer samarbetar, ger ofta bäst resultat för patienter med denna komplexa smärtsjukdom.