Infektion i dialyskateter – orsaker, förebyggande åtgärder och behandling

Infektioner i dialyskatetrar är en av de vanligaste komplikationerna vid både hemodialys och peritonealdialys. De flesta dialyscenter utbildar därför sina patienter i vårdtekniker som minskar risken för infektion. I slutändan är det dock avgörande att lägga tonvikten på att förebygga infektioner snarare än att behandla dem.

Fakta om kateterinfektioner

Kateterrelaterade infektioner är den absolut vanligaste orsaken till att en dialyskateter slutar fungera och måste bytas ut.

Orsaker

Kateterinfektioner orsakas oftast av bakterien Staphylococcus aureus, som naturligt finns på hudens yta. Infektionen kan drabba kateterns utträdesplats, manschetten eller tunneln under huden.

Förebyggande åtgärder

Enkla, rutinmässiga rutiner kan kraftigt minska risken för kateterinfektioner:

• Handhygien: Tvätta alltid händerna noggrant före all hantering av katetern.
• Håll området rent och torrt: Se till att platsen där katetern kommer ut ur huden hålls ren.
• Regelbundna förbandsbyten: Byt förbandet enligt vårdpersonalens anvisningar.
• Undvik trauma: Skydda katetern från stötar, drag och andra skador.

Behandling

Kateterinfektioner behandlas oftast med en antibiotikakur, antingen intravenöst via dropp eller i tablettform, ibland i kombination. Om antibiotikabehandlingen inte lyckas eliminera infektionen kan det bli nödvändigt att ta bort katetern.

Att tänka på vid val av kärlaccess

Patienter som ska påbörja hemodialys bör noga överväga alla former av kärlaccess innan de beslutar sig för en kateter. Även om experterna inte är helt överens anser många att katetrar endast bör användas som en tillfällig lösning, tills en mer permanent kärlaccess, exempelvis en fistel eller graft, kan anläggas. Att diskutera de långsiktiga fördelarna och riskerna med sitt vårdteam är ett viktigt steg för att fatta ett välgrundat beslut.