Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) beskriver mätbara försämringar av minne, koncentration och exekutiva funktioner efter operation, särskilt hos äldre. Även om det inte är en DSM-5-diagnos, är det kliniskt erkänt som ett distinkt fenomen som påverkar 10–30 % av patienter inom den första postoperativa månaden.
Svårigheter att minnas nyliga händelser, sänkt informationsbearbetning och nedsatt multitasking-förmåga som varar veckor till månader (ibland längre), påverkar dagligt fungerande och återhämtning.
Baserad på preoperativ baslinjeförklaring med verktyg som MMSE eller MoCA, kompletterad med omfattande neuropsykologisk bedömning (guldstandard). Ingen enda biomarkör finns.
Hypoteser inkluderar neuroinflammation, mikroembolier och störningar i hjärnblodflödet. Nya förebyggande strategier: anpassade anestesi-protokoll, perioperativ kognitiv träning, antiinflammatoriska tillvägagångssätt.
Tidig identifiering och multidisciplinär hantering (anestesi, geriatrik, neuropsykologi) är avgörande. Patienter bör diskutera kognitiva risker preoperativt; vårdgivare bör rutinmässigt övervaka postoperativ kognition.
Resurser: ASA POCD-riktlinjer (asahq.org), NIH forskningsuppdateringar (nih.gov).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online