Hos personer i åldern 50 år och äldre drabbas en av två kvinnor och en av fyra män av frakturer orsakade av benskörhet (osteoporos). Även om sjukdomen kan uppträda i alla åldrar sker benförlusten som snabbast hos kvinnor efter klimakteriet – precis den period då läkemedlen Evista och Boniva oftast förskrivs. Men hur skiljer sig dessa två preparat egentligen åt? Här går vi igenom verkan, dosering, biverkningar och fördelar.
Benskörhet är ett tillstånd där benen blir svaga, porösa och lätt går sönder. Sjukdomen kännetecknas av låg bentäthet och nedbruten benstruktur. Cirka tio miljoner människor i USA lever med osteoporos, och hela åtta miljoner av dem är kvinnor. Eftersom sjukdomen ofta utvecklas utan symtom upptäcks den ofta först i samband med en fraktur, vilket gör förebyggande behandling extra viktig.
Evista (raloxifen) tas en gång om dagen, med eller utan mat, och kan intas när som helst under dagen. Läkemedlet är varken ett hormon eller östrogen, utan klassificeras som en så kallad östrogenagonist/antagonist. Det innebär att det verkar på två olika sätt i kroppen: i skelettet efterliknar det östrogenets effekt och bromsar därmed benförlusten, medan det i bröstvävnaden blockerar östrogenets verkan. Den senare effekten kan bidra till att sänka risken för bröstcancer. Observera att Evista inte kan användas för att behandla bröstcancer som redan har diagnostiserats.
Boniva (ibandronsyra) tillhör gruppen bisfosfonater och hämmar de celler som bryter ner benvävnad. Hos många kvinnor hjälper läkemedlet dessutom till att återuppbygga benmassan. En stor praktisk skillnad är att Boniva endast tas en gång per månad i stället för dagligen. Tabletten ska tas på morgonen med ett glas vatten, och därefter ska man avstå från mat i en timme. Kvinnor bör heller inte lägga sig ned under en timme efter intaget, eftersom det minskar risken för besvär i mage och matstrupe.
Kända biverkningar av Evista inkluderar en något förhöjd risk för blodproppar samt värmevallningar, muskelkramp i benen, ledvärk och svullnad. Alla drabbas inte, men det är viktigt att känna till riskerna. Kvinnor som tidigare haft hjärtinfarkt eller stroke löper dessutom ökad risk för ny stroke vid behandling med Evista – detta bör alltid diskuteras med läkare innan behandlingen påbörjas.
Boniva kan ge svårigheter att svälja, halsbränna, diarré och magont. Kvinnor som har haft njursjukdom eller låga kalknivåer i blodet bör inte använda läkemedlet och behöver i stället tillsammans med sin läkare utforska andra behandlingsalternativ.
Båda läkemedlen används för att behandla benskörhet hos kvinnor i och efter klimakteriet, men de har olika styrkor. Evista kan dessutom minska risken för bröstcancer, medan Boniva ofta upplevs som enklare att använda tack vare sin månatliga dosering – en klar fördel för kvinnor som har svårt att komma ihåg dagliga tabletter. Om du däremot inte kan undvika att ligga ned efter tablettintag kan Evista vara det smidigare alternativet. Eftersom båda preparaten har sina risker och fördelar är det viktigaste att diskutera dina individuella förutsättningar med din läkare, som kan hjälpa dig att välja den behandling som passar dig bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online