Rastlösa ben-syndromet (RLS) är en neurologisk sjukdom som kännetecknas av obehagliga känslor i benen, oftast när den drabbade är trött eller vilar. De läkemedel som förskrivs mot RLS kan tyvärr ha betydande biverkningar. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsgrupperna och vad du bör vara uppmärksam på.
Den vanligaste läkemedelsgruppen som förskrivs vid RLS är så kallade dopaminagonister. Dessa läkemedel stimulerar receptorer i hjärnan som normalt svarar på kroppens egenproducerade dopamin. Studierna visar att dopaminagonister har hög framgångsfrekvens hos patienter med måttlig till svår RLS.
För vissa patienter kan dock riskerna överväga nyttoeffekterna. De vanligaste biverkningarna är illamående och yrsel.
En mindre vanlig men desto allvarligare biverkning av dopaminagonister är tvångsmässigt beteende. Detta yttrar sig oftast som spelmissbruk, men vissa har även uppvisat extrema beteenden kopplade till sex eller mat. En studie från Mayo Clinic 2005 beskrev en kvinna utan tidigare spelhistorik som förlorade mer än hundra tusen dollar efter att hon börjat med en dopaminagonist. Dessa biverkningar kan ta upp till nio månader att visa sig.
Dopaminagonister fungerar väl för de flesta RLS-patienter, men även de som haft goda erfarenheter kan drabbas av ett störande fenomen. Det kallas augmentering, vilket innebär att läkemedlet antingen slutar verka eller under en period gör symtomen värre.
Levodopa och karbidopa ingår i en något annorlunda grupp som kallas dopaminprekursorer. Risken för augmentering är högre hos dessa läkemedel.
Bensodiazepiner är psykoaktiva läkemedel som används mot ångest och sömnlöshet, bland annat. De verkar genom att dämpa centrala nervsystemet. De förskrivs ibland till RLS-patienter, särskilt de som lider av sömnproblem till följd av sjukdomen.
Bensodiazepiner orsakar sömnighet som ofta kvarstår in i följande dag och skapar en känsla av grogginess. De kan också ge en betydande minskning av sexualdriften samt öka fallrisken hos äldre patienter. Denna läkemedelsgrupp medför dessutom en hög risk för beroende, vilket innebär att doserna måste hanteras noggrant.
Opioidläkemedel som oxikodon och kodein förskrivs ibland när RLS-patienter upplever smärta. Vanliga biverkningar är yrsel, illamående och förstoppning. Den största risken med opioider är dock beroende.
Neurontin och andra antiepileptika kan hjälpa RLS-patienter som upplever krypkänslor eller andra starkt obehagliga förnimmelser i benen. Liksom andra RLS-läkemedel kan dessa orsaka yrsel och trötthet dagen därpå.
De flesta RLS-patienter mår bättre av att ta järntillskott för att öka järnnivåerna i kroppen. Det beror på att järn är nödvändigt för att dopamin ska kunna användas effektivt. I vissa fall kan det räcka att höja järnvärdena eller behandla blodbrist för att helt bli av med RLS-besvären. För andra ger järntillskott endast måttlig lindring.
Järntillskott orsakar typiskt sett förstoppning. Många läkare rekommenderar därför att kombinera medicinen med ett avföringsunderlättande medel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online