Axillära smärtor har olika orsaker från muskuloskeletala till maligna. Systematisk utredning säkerställer att allvarliga tillstånd inte missas.
Vanliga orsaker
- Muskuloskeletala: Pectoralis/latissimus/deltoid distorsion (övertraining, tunga lyft); kostkondrit (revbensbrosk); thorakalt utlopp syndrom.
- Hud/Infektiösa: Hidradenitis suppurativa (återkommande abscessar/sinustrakter), follikulit, abscess, cellulit, herpes zoster (bältros – dermatomal, vesikulär).
- Lymfadenopati: Reaktiv (viral, bakteriell), kattklör, lymfom, metastaserande bröst/lung/melanom. Noder >1 cm, hårda, fasta, sammanfogade → oroande.
- Bröstrelaterade: Cykli mastalgi (hormonell), cystor, fibroadenom, cancer (Spence-förlängningen sträcker till axilla).
- Nerv: Interkostobrakial neuralgi (post-torakotomi), brachial plexus-skada, cervical radikulopati (C8–T1).
- Systemiska: RA, lupus, sarkoidos (lymfadenopati).
Varningssignaler: Akut utredning
- Hård, fast, icke-öm lymfkörtel >2 cm
- Brösttumör med axillära noder
- Snabbt växande massa, hudförändringar (peau d'orange, ulcera)
- Feber, nattsvett, viktminskning
- Neurologiskt deficit (svaghet, domnhet)
Initial egenvård
- Vila, undvik förvärrande rörelser.
- Varm kompress för muskeldistorsion/abscessmognad.
- Lösa kläder, doftfri deodorant.
- OTC NSAID för inflammatorisk smärta.
Diagnostisk arbetsupp
- Klinisk undersökning (bröst, axilla, hals, överklavikulär).
- Ultraljud (noder, bröst, mjukvävnad).
- Mammografi (åldersmässig eller diagnostisk).
- Biopsi (FNA/core/excisions) vid misstänkta noder.
De flesta axillära smärtor är godartade, men bestående eller varningssymtom kräver snabbuppföljning.
