Testet som bedömer misstänkt blindtarmsinflammation (appendicit) genom att applicera motståndskraft mot ett upphöjt högerben kallas psoastecknet, eller på engelska "psoas sign". Testet utnyttjar att höftböjarmuskeln m. iliopsoas ligger nära blindtarmen – när muskeln spänns kan inflammation i omgivande vävnad framkalla smärta.
Vid testet ligger patienten oftast på rygg eller på vänster sida. Patienten uppmanas sedan att lyfta det högra benet mot aktivt motstånd från läkaren, alternativt att höften sträcks ut passivt. Om detta ger upphov till smärta i nedre delen av höger buk betraktas psoastecknet som positivt.
Ett positivt psoastecken tyder på irritation av iliopsoasmuskeln, vilket ofta ses vid blindtarmsinflammation där blindtarmen ligger i bakre läge (retrocekal appendicit). Smärtan beror på att den inflammerade blindtarmen ligger direkt intill muskeln och retas när denna spänns eller sträcks.
Det är vanligt att förväxla psoastecknet med McBurneys punkttecken. McBurneys punkt undersöks dock genom att läkaren trycker på en bestämd plats på bukväggen – ungefär en tredjedel av vägen mellan höger höftbensknöl (spina iliaca anterior superior) och naveln. Ömhet vid detta tryck tyder på irritation av bukhinnan vid appendicit, men testet innebär alltså inte något upphöjt ben.
Psoastecknet används tillsammans med andra kliniska tecken, exempelvis Rovsings tecken och obturatorstecknet, för att styrka eller avfärda misstanke om blindtarmsinflammation. Eftersom inget enskilt test är helt säkert kompletteras undersökningen ofta med blodprover (förhöjd CRP och antal vita blodkroppar) samt ibland ultraljud eller datortomografi innan beslut om operation fattas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online