Skarp lår smärta har mångsidiga etiologier som sträcker sig över muskuloskeletala, neurologiska, vaskulära och systemiska orsaker. Lokalisation (anterior, posterior, medial, lateral) och kontext begränsar differentialdiagnosen.
Vanliga orsaker per kategori
Muskuloskeletala
- Quadriceps/lårbocksskada: Akut, aktivitetsrelaterad, lokal ömhet.
- Rectus femoris avulsion: »Knack« vid höft, svaghet.
- Iliopsoas tendinopati/bursit: Anterior höft/gren smärta utstrålade till lår.
- Stressfraktur (lårben): Insidios, värre vid belastning; kvinnlig idrottare triad risk.
Neurologiska
- Meralgia parestetica: Lateral femoral kutan nervinfångning → brännande, domnhet, prickling på lateral lår.
- Lumbal radikulopati (L2-L4): Utstrålade smärta, sensoriska/motoriska deficiter, reflexförändringar.
- Femoral neuropati: Anterior lår svaghet, sensorisk förlust, minskat knäreflex.
- Ischias (L4-S1): Posterior lår utstrålning, ofta förbi knä.
Vaskulära
- DVT: Vad/lår svullnad, värme, rodnad; smärta vid dorsiflexion (Homans tecken opålitligt). Akut.
- Perifer artärsjukdom (PAD): Klaudikation (ansträngningsutlöst kramper), vilosmärta, blekhet, försvagade pulser.
- Popliteal artärinfångning: Unga idrottare; ansträngningsutlöst vad/lår smärta.
Höft/Knä-ledsjukdomar (Utstrålade)
- Höftledsartros, labrumskada → anterior/medial lår.
- Knäledsartros, meniskskada → distalt lår.
Övriga
- Leisten/femoral brock (medial lår/gren).
- PID (kvinnor) → nedre buk/lår smärta.
- Bentumor (sällsynt; nattsmärta, systemiska symtom).
- Myosit, kompartmentsyndrom (akut akut).
Varningssignaler → Brådskande utredning
- Svullnad, värme, rodnad (DVT)
- Blekhet, pulslöshet, paralys, parestesi, smärta (akut extremitet ischemi)
- Feber, viktnedgång, nattsmärta (infektion/tumor)
- Neurologiskt deficitt (fotfall, sadelanestesi)
- Trauma med deformitet
Sök läkare för fokuserad anamnes, undersökning och riktad avbildning (US för DVT, Röntgen/MRT för ben/mjukvävnad, EMG/NCS för nerv).
