Ryggvärk är ett vanligt besvär hos människor i USA, särskilt i arbetsmiljöer där böjning, vridning och lyft ingår i det dagliga arbetet. Ofta beror ryggvärk på muskelbelastning eller dålig hållning, men ibland ligger ett annat tillstånd bakom: spondylolistes, alltså en förskjuten kota. Vad innebär detta tillstånd egentligen, och vilka riskfaktorer ökar sannolikheten att det inträffar fler gånger?
Spondylolistes är bättre känt som en förskjuten kota. Normalt ligger kotorna ovanpå varandra, åtskilda endast av en geléaktig mellankotskiva. Ibland kan en kota glida ur sitt normala läge på grund av ett medfött problem, repetitiva rörelser eller ett trauma. Även om tillståndet kan uppstå var som helst längs ryggraden är det betydligt vanligare i ländryggen, ryggens nedre del. Cirka 5 procent av alla män och 3 procent av alla kvinnor har spondylolistes, och i de flesta fall är tillståndet icke-progressivt och kräver därför ingen behandling.
Hos spondylolistes som orsakas av repetitiva rörelser ökar risken för ny skada om den repetitiva aktiviteten inte avbryts. Att utföra samma rörelser gång efter gång belastar ryggens kotexakta samma punkter om och om igen; skador uppstår där trycket är som störst och där mellankotskivorna redan är försvagade. Att sluta med aktiviteten minskar risken att samma område utsätts för belastning igen.
Hos spondylolistes som orsakas av ett engångstrauma är risken för åter skada oftast lägre, eftersom sannolikheten att utsätta området för exakt samma belastning och tryck på samma sätt inte är lika hög. Försiktighetsåtgärder bör dock ändå vidtas för att undvika aktiviteter som belastar det skadade området kraftigt.
Vissa aktiviteter kan öka risken för att spondylolistesen skadas igen. Du bör undvika sporter som amerikansk fotboll eller gymnastik, simhopp samt tunga lyft. Dessa aktiviteter utsätter ryggen för enorm belastning eller medför risk för ett plötsligt trauma mot ryggraden.
Ett stödplagg, till exempel en ryggortos, kan minska risken för att spondylolistesen skadas igen. Plagget hjälper genom att begränsa rörligheten i ryggen tills tillståndet läkt och genom att ta upp en del av den kraft som annars skulle överföras direkt till ryggraden. Det minskar även risken för åter skada genom att stödja en god hållning, så att spondylolistesen kan läka i rätt läge.
Om spondylolistesen är så allvarlig att den motiverar en operation innebär ett lyckat ingrepp att den förskjutna kotan kan placeras exakt där den ska vara, vilket minskar risken för att den glider ur led igen. Under operationen kan extra försiktighetsåtgärder vidtas, exempelvis insättning av metallstavar som stabiliserar kotorna. Det gör området starkare och därmed mindre benäget att skadas på nytt. Om kotorna dessutom kirurgiskt försammanfogas, så kallad fusion, blir risken att de glider ytterligare ännu lägre.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online