Orsaker och riskfaktorer för spinal stenos

Spinal stenos uppstår när en del av ryggraden förträngs och börjar trycka på nerverna eller ryggmärgen. Denna kompression kan ge upphov till en rad besvär, exempelvis domningar och stickningar i armar och ben samt i svårare fall problem med blåsfunktionen. Att känna till orsakerna och riskfaktorerna bakom tillståndet underlättar både förståelse och tidig upptäckt.

Primär spinal stenos

I vissa fall är ryggkanalen för trång redan från födseln. Om inga andra bidragande faktorer finns kallas detta primär spinal stenos. Många personer med en medfödd smal ryggkanal får dock inga symtom förrän ytterligare förändringar uppstår senare i livet.

Förvärvad spinal stenos

Den vanligaste formen är förvärvad spinal stenos, som utvecklas när åldersrelaterade förändringar i ryggraden gradvis minskar utrymmet i ryggkanalen. Artros i kotlederna, som kan bilda benutväxter, är en av de mest framträdande orsakerna.

Andra orsaker

Förutom naturligt slitage finns flera andra faktorer som kan leda till spinal stenos:

• Traumaskador – skador mot ryggen, exempelvis vid olyckor, kan orsaka frakturer eller förskjutningar som förtränger ryggkanalen.
• Diskbråck – ett utbuktande eller brustet mellankotskiva kan trycka på nervrötter eller ryggmärgen.
• Förändringar i ligament – banden runt ryggraden kan stelna och förtjockas med åren, vilket minskar utrymmet för nerverna.
• Tumörer – i sällsynta fall kan tumörer inne i eller nära ryggmärgen trycka på nervstrukturen.

Riskfaktorer

Hög ålder

Den klart vanligaste riskfaktorn är ålder. Personer över 50 år drabbas betydligt oftare, eftersom brosk, diskar och ligament successivt förslits och förändras med tiden. Ju äldre man blir, desto större blir risken att dessa förändringar leder till förträngning.

Skelettfluoros

Personer med den sällsynta skelettsjukdomen skelettfluoros löper också ökad risk att utveckla spinal stenos. Sjukdomen orsakas av onormalt höga halter av fluorid i benen, vilket gör dem hårdare men samtidigt mindre elastiska och mer benägna att bilda onormala benansamlingar.

Övriga faktorer

Även andra tillstånd kan öka risken, såsom reumatoid artrit, skolios, Pagets sjukdom i benen samt tidigare ryggoperationer som har påverkat ryggradens stabilitet. En kombination av flera faktorer ökar dessutom sannolikheten för att symtom ska utvecklas.