Sjukdom i ländryggens diskar, även kallad lumbal diskdegeneration, är ett samlingsbegrepp för olika tillstånd som påverkar ryggraden i nedre delen av ryggen. Det kan handla om degenerativa sjukdomar, en skada på en mellankotskiva eller strukturell instabilitet i ett segment av ryggraden.
När konservativ behandling, såsom fysioterapi, smärtlindring och livsstilsförändringar, inte ger tillräcklig lindring kan kirurgiska ingrepp bli aktuella. Nedan följer de vanligaste operationsmetoderna.
Vid fusionskirurgi används fixationsmaterial som skruvar och stänger för att låsa intilliggande kotsegment i fast position i förhållande till varandra. Syftet med ingreppet är främst att eliminera smärtsam rörelse i ryggraden genom att den drabbade delen inte längre kan röras.
Operation där endast ett par intilliggande kotsegment sammanfogas är den vanligaste typen av fusion. Den förlorade rörligheten beror i hög grad på vilka segment som fusioneras – vissa delar av ryggraden bidrar mer till rörligheten än andra.
Fusioner som omfattar tre kotor är ovanliga och övervägs normalt endast för patienter som lider av svår, långvarig smärta som inte kan åtgärdas på annat sätt. Ju fler segment som fusioneras, desto större blir den minskade rörligheten i ryggraden.
En discektomi innebär att en bråckig mellankotskiva delvis eller helt tas bort. Ingreppet övervägs vanligtvis först när konservativ behandling har misslyckats med att läka disken eller lindra besvären, exempelvis vid ihållande ischiasvärk orsakad av att disken trycker mot en nervrot.
Ersättning av en skadad mellankotskiva med en konstgjord protes är ett relativt nytt kirurgiskt alternativ. Fördelen jämfört med fusion är att rörligheten i det drabbade segmentet bevaras. Eftersom metoden är relativt ny är dock de långsiktiga effekterna ännu inte helt kartlagda, vilket är viktigt att diskutera med sin läkare innan beslut fattas.
Val av operationsmetod beror på flera faktorer, bland annat typen och omfattningen av diskskadan, patientens ålder, aktivitetsnivå och allmänna hälsotillstånd. En noggrann utredning hos ortoped eller neurokirurg är alltid nödvändig för att hitta rätt behandlingsstrategi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online