Hjälp vid piriformissyndrom – så lindrar du smärtan

Vad är piriformissyndrom?

Piriformissyndrom är ett tillstånd där muskeln piriformis, som ligger djupt i skinkan, trycker mot ischiasnerven. Detta kan ge upphov till kraftig smärta och domningar som känns djupt i skinkan på det drabbade benet och strålar ned genom foten.

Tillståndet kallas ibland skämtsamt för "plånbokssyndrom", eftersom liknande besvär kan uppstå när man under längre tid sitter på en tjock plånbok i bakfickan. Oavsett namnet finns det flera effektiva sätt att lindra smärtan vid piriformissyndrom.

Korrekt diagnos är avgörande

Om du eller din läkare misstänker att du har piriformissyndrom bör du vara beredd på att genomgå flera undersökningar för att säkerställa en korrekt diagnos. Vissa läkare ifrågasätter om piriformissyndrom verkligen existerar som ett självständigt tillstånd, utan menar att symtomen snarare beror på andra problem.

Smärta i ländryggen eller låret kan exempelvis bero på diskproblem eller en klämd nerv i ryggen. Därför rekommenderar läkaren ofta MR- och röntgenundersökningar utöver fysioterapi för att utesluta andra orsaker.

Fysioterapi

Fysioterapi är en av de mest effektiva behandlingsformerna vid piriformissyndrom. Fysioterapeuten arbetar med en kombination av stretching och positionering för att "reda ut" muskeln som trycker mot ischiasnerven. Behandlingen kan även innefatta värmebehandling och djupgående vävnadsmassage.

I vissa fall används även botoxinjektioner direkt i piriformismuskeln. Injektionen gör att muskeln tillfälligt slappnar av helt, vilket lindrar smärtan i några månader. Under tiden arbetar terapeuten med att gradvis mjuka upp muskeln, i hopp om varaktig lindring när effekten av injektionen klingar av.

Självstretching hemma

Du kan lindra smärtan tillfälligt på egen hand med enkla stretchövningar. En särskilt effektiv övning går till så här:

1. Ligg på rygg och placera din högra ankel ovanpå vänster knä, så att det bildas en tom triangel mellan benen.
2. För din högra hand genom triangeln och fläta ihop fingrarna bakom vänster lår.
3. Dra försiktigt upp benet tills låret pekar rakt upp i luften.
4. Håll positionen i minst 30 sekunder innan du byter ben.

Upprepa gärna övningen dagligen, men undvik att stretcha så hårt att det gör ont – smärta är ett tecken på att du pressar för mycket.

Ultraljudsbehandling

Ett annat behandlingsalternativ är ultraljudsterapi. Eftersom piriformismuskeln ligger djupt gömd bakom höften och skinkan kan den vara svår att nå med traditionell massage. Ultraljudets värme tränger dock ner i vävnaden och ger djupgående lindring utan att långa massagesessioner krävs för att först mjuka upp de omgivande musklerna.

Ultraljudsbehandling kan också vara ett bra alternativ för patienter som har svårt att stretcha eller vars möjligheter till fysioterapi begränsas av andra medicinska tillstånd.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du har långvarig smärta i skinkan som strålar ned i benet, särskilt om besvären inte går över inom några veckor eller förvärras. En korrekt diagnos är första steget mot rätt behandling och en vardag fri från smärta.