Domnhet/smärta i de laterala 3 tårna (tår 3–5) tyder på specifika nervterritorier:
Vanliga orsaker
- Mortons neurom: Intermetatarsal nervfibros (3:e webspace > 2:a); brännande, sten-känsla, lättnad vid skoavlägsnande.
- Tarsaltunnelsyndrom: Posterior tibialis nervkompression vid flexor retinakulum; medial plantar (tår 1–3) + lateral plantar (tår 4–5) involvering.
- Lumbal radikulopati (L5/S1): Dermatomal strålning; ± ryggsmärta, straight leg raise.
- Perifer neuropati: Diabetisk, alkohol, B12-brist – strumpstrumpa; kan börja distalt.
- Skotill: Trång tåbox komprimerar interdigitala nerver.
- Trauma: Fraktur, knäckskada.
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Neuroundersökning: sensorik, reflexer, Tinels vid ankel/handled.
- NCS/EMG för lokalisering.
- Avbildning: belastningsfotot Fuß röntgen, lumbal MRI om radikulopati misstänks.
- Lab: glukos, HbA1c, B12, TSH, ESR.
Behandling
Etiologidirekterad: bredare skor, ortoser (metatarsalpad för Mortons), glukoskoll, dekompressionskirurgi (tarsaltunnel, neurom), fysioterapi.
