Kronisk nacksmärta med bilateral variation

Kronisk nacksmärta med bilateral variation beror oftast på ett whiplash-trauma, till exempel efter en bilolycka. Den kan också orsakas av degenerativa disksjukdomar, nervinklämning eller diskbråck, men dessa tillstånd ger sällan upphov till smärta som vandrar mellan vänster och höger sida (bilateral variation) i samma utsträckning som whiplash. Smärtan är ofta dov och molande, men kan förvärras vid rörelse och ibland göra det svårt att äta, eftersom sväljningen blir besvärlig.

Anatomi

I nacken finns halskotor som skyddar ryggmärgen och utgör den översta delen av ryggraden, med början vid skallbasen. I närheten av kotorna ligger viktiga artärer, vener och körtlar, bland annat lymfkörtlar och sköldkörteln, som kan drabbas av inflammation vid sjukdom.

Symptom

Kronisk nacksmärta kännetecknas av en stel nacke som inte går över, och smärtintensiteten varierar från mild till extrem. Vävnaderna i nacken kan kännas ömma och svullna. Vid bilateral variation är smärtan inte lokaliserad till endast höger eller vänster sida om kotpelaren, utan växlar mellan båda sidorna.

Diagnos

Läkaren inleder med att ta upp patientens sjukdomshistoria och genomför därefter rörelsetester för att identifiera vilka positioner som lindrar respektive förvärrar smärtan. Om det inte finns någon uppenbar orsak till den bilaterala nacksmärtan kan ytterligare undersökningar behövas, såsom nervtester, datortomografi (CT), magnetkameraundersökning (MRI) eller andra bildundersökningar av skelettet och den omgivande anatomien.

Behandling

För att lindra smärtan kan olika metoder användas var för sig eller i kombination: värme eller kyla, traktion (dragbehandling), ultraljud, massage, kortisoninjektioner eller en mjuk halskrage, ofta tillsammans med muskelavslappnande medel och smärtstillande läkemedel. Vid allvarliga tillstånd kan kirurgisk behandling bli aktuell.

När ska du söka vård?

Låt alltid en läkare undersöka dig efter en bilolycka eller annat trauma där nacken utsatts för direkt kraft eller en plötslig ryckning. Kontakta också vården om symptomen kvarstår eller förvärras under mer än tio dagar, eftersom detta kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd.