Vanliga orsaker till vänsterhuvudvärk
- Migrän: Ofta ensidig; pulserande, måttlig-allvarlig, + illamående/fotofobi/fonofobi. Kan vara konsekvent vänster.
- Spänningshuvudvärk: Vanligtvis bilateral men kan vara ensidig; pressande/snärjande, lindrig-måttlig.
- Klusterhuvudvärk: Strikt ensidig (orbital/supraorbital/temporalt); anmärkningsvärd, 15–180 min, med autonomma drag (läckande ögon, rinnen, ptos, mios). Periodvis (klusterbouts).
- Cervikogent huvudvärk: Projicerat från C1–C3; ensidigt, börjar posterior, provokeras av nackrörelse.
- Sinusit: Kiefer-/stirn-/sieveben; tryck/smärta över sinushåla, + purulent avlopp, feber.
- Tand/Trigeminus: Tandabscess, TMJ, trigeminusneuralgi (skärande, utlösningszoner).
- Okulära: Akut vinkelavslutningsglaukom (akut), uveitis, brytningsfel.
- Giantcellartarit (GCA): >50 år; nytt huvudvärk, hårbottensömhet, käksmärta vid tuggning, förhöjt ESR/CRP – akut (synrisk).
Varningssignaler (Akut utredning)
- Plötslig "åskknallar" debut
- Nytt huvudvärk >50 år
- Fokala neurologiska tecken, förvirring, anfall
- Papilledema, feber + nackstyvhet
- Progressiv förvärring, mönsterförändring
- Post-traumatiskt
Behandling
Beror på diagnos: migränspecifik (triptaner, gepanter), profylaktisk (betablockerare, CGRP mAbs), kluster (syre, verapamil), cervikogent (FT, block), sinusit (antibiotika om bakteriell), GCA (höga doser steroider akut).
