Frekvent urinering, ryggsmärta och kramper: Differentialdiagnos

Detta symtomkluster antyder bäcken/urogenital patologi men sträcker sig över flera system.

Vanliga orsaker

Kategori	Tillstånd	Ledtrådar
Urinära	UVI, interstitiell cystit, blåstenar, överaktiv blåsa	Dysuri, brådska, nykturi, hematuri
Gynäkologiska	Endometriose, PID, ovarialcysta, livmodermyom, adenomyos	Cyklisk smärta, dyspareuni, onormal blödning
Gastrointestinala	IBS, divertikulit, obstipation, IBD	Avföringsförändring, matrelation
Muskuloskelettala	Lumbal distorsion, sakroileit, bäckenbotten-dysfunktion	Mekanisk, palpationsreproducerbar
STI	Klamydia, gonorré, trichomonas, mycoplasma	Utflöde, cervicit, partnerhistoria
Renala	Nefrolithiasis, pyelonephrit	Flytande smärta, feber, kostovertebral ömhet

Varningssignaler → Brådskande utredning

Feber, skälvningar
Makroskopisk hematuri, koagel
Svår ensidig flytande smärta
Synkope, hypotension
Graviditet (ektopisk, avlossning)

Initial utredning

Urinstatus, odling, graviditetstest
STI NAAT-panel
B-status, CRP, B-metabol
Becknultraljud (transvaginalt föredras)
CT buk/bäcken om sten eller blindtarmsinflammation misstänks

Hantering

Riktad mot diagnos: antibiotika (UVI/STI/PID), antispasmodika, bäckenbotten-fysioterapi, NSAID, hormonell terapi (endometriose), stenhantering, kirurgisk remiss vid behov.

Ryggsmärta