Behandling av huvudtrauma – från lindriga skador till allvarliga hjärnskador

Huvudtrauma kan variera från en enkel bula på huvudet till en allvarlig hjärnskada. Skadan kan antingen vara öppen eller sluten. En sluten skada innebär att huvudet har utsatts för ett kraftigt slag, men att skallbenet inte har spruckit. En öppen skada innebär att ett föremål har genomborrat skallbenet och trängt in i hjärnan.

Symtom

Symtomen på en sluten huvudskada, eller hjärnskakning, inkluderar förvirring, huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående, minnesproblem, irritabilitet och sömnsvårigheter. Dessa besvär kan pågå i flera dagar eller till och med veckor.

Vid allvarligt huvudtrauma uppstår medvetslöshet som kan variera från några minuter upp till flera dagar. Andra varningstecken är kramper, pupiller av olika storlek, blodtrycksfall, intensiv huvudvärk, nedsatt koordination samt onormalt eller förändrat beteende. Sök alltid akut vård om dessa symtom uppstår.

Behandling av lindrig huvudskada

Lindriga huvudskador kan oftast vårdas hemma. Lägg is insvept i en handduk direkt mot bulan i 20–30 minuter – frysta ärtor insvepta i en handduk fungerar lika bra. Kylan hjälper till att minska svullnaden och storleken på bulan.

Receptfria smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen kan lindra både smärta och inflammation. Undvik dock acetylsalicylsyra (aspirin), eftersom det kan öka risken för blödning. Vila och ta det lugnt under några dagar så att skadan hinner läka ordentligt.

Behandling av allvarligt huvudtrauma

Allvarliga slutna huvudskador kräver alltid medicinsk utredning på sjukhus. För att övervaka patientens tillstånd kan en mätare för intrakraniellt tryck placeras inuti hjärnan. Om trycket stiger till farliga nivåer kan en operation behövas för att minska trycket inuti skallen.

Krampdämpande läkemedel kan administreras för att förebygga eller behandla krampanfall efter skadan. Vid misstanke om blödning i hjärnan krävs ofta kirurgiskt ingrepp. Utöver detta ges vanligtvis antibiotika för att förebygga infektioner, tillsammans med kontinuerlig tryckövervakning. En andningsslang kan även sättas in för att säkerställa syresättningen och förhindra ytterligare hjärnskada.

Penetrerande eller öppna huvudskador kräver nästan alltid akut kirurgi för att avlägsna främmande föremål och stoppa blödningar.

Viktiga råd – vad du inte bör göra

Efter en huvudskada finns det flera saker som bör undvikas:

• Skaka aldrig en person som verkar omtöcknad efter ett fall.
• Försök aldrig ta bort föremål som sitter fast i huvudet – låt vården hantera detta.
• Flytta inte den skadade personen om det inte är absolut nödvändigt.
• Drick ingen alkohol inom 48 timmar efter en allvarlig huvudskada, eftersom det kan försvåra bedömningen av symtom.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska risken för huvudskador genom enkla vanor. Använd alltid hjälm när du cyklar, kör motorcykel, åker rullskridskor eller utövar andra riskfyllda aktiviteter. Gör också ditt hem säkrare genom att identifiera platser där fall lätt inträffar, exempelvis trappor, lösa mattor och badkar. Bra belysning och halkskydd kan göra stor skillnad, särskilt för äldre personer.