Betadine (povidon-jod) är ett bredspektrum-antiseptikum som brett används i sårvård. Dess unika jod-bärare-komplex ger varaktig antimikrobiell aktivitet med låg vävnadstoxicitet.
Verkningsmekanism
- Jod-frisättning: Povidon-bärare frigör fritt jod (I₂) vid såret
- Mikrobiell död: Jod penetrerar cellväggar, stör proteinsyntes, denaturerar enzymer och oxiderar essentiella metabolit
- Bred spektrum: Bakterier (Gram+/Gram-), svampar, virus, protozoer, sporer
- Ingen känd resistens: Flera mål-mekanism förhindrar resistensutveckling
Viktiga egenskaper
- Snabb insättning: Aktiv inom 30–60 sekunder
- Varaktig aktivitet: 2–4 timmar rest-effekt (längre än klorhexidin i organiskt material)
- Låg cytotoxicitet: Utspädda lösningar (0,1–1% tillgängligt jod) påverkar minimalt fibroblast/keratinocyt
- Färgindikator: Brun färg = aktivt jod; blekning = utarmad aktivitet
- Organiskt material-tolerans: Mindre inaktiverad av blod/pus än klorhexidin
Kliniska tillämpningar
- Preoperativ hudberedning: 7,5% skrubb → 10% målning (standard)
- Sårirrigation: 0,1–0,5% lösning för kontaminerade/traumatiska sår
- Mindre sår/skallskador: OTC 10% lösning eller 5% salva
- Brännskador: Utspädd (0,5–1%) för ytliga brännskador; undvik djupa brännskador (systemisk absorption)
- Kateterplatsvård: 10% swabsticks för inläggning/underhåll
Formuleringar
- Lösning (10% = 1% tillgängligt jod) – irrigation, bad
- Salva (5%) – mindre sår, donatorplatser
- Skrubb (7,5%) – kirurgisk hand/hudberedning med detergens
- Swabsticks/pads – riktad applicering
- Spray – bekvämlighet för hemmavård
Kontraindikationer & Försiktighetsåtgärder
- Jodallergi (sällsynt; skiljd från skaldjur/kontrastallergi)
- Sköldkörtelstörningar: Undvik stor-yta/långtid-användning (systemisk absorption)
- Graviditet/amning: Begränsa användning; foster/nyfödd sköldkörtelseffekter möjliga
- Nyfödda <32 vck GA: Risk för hypotyreos; undvik
- Radioaktiv jod-terapi: Stör upptag
Bästa praxis
Rengör sår → irigera med utspädd Betadine (0,1–0,5%) → applicera lämplig förband. Utvärdera vid varje förbandbyte. Avsluta när granulationsvävnad etablerats eller per vårdgivar-protokoll.
