Övre cavavens syndrom (SVCS) är en medicinsk nödutsituation orsakad av obstruktion av VCS, som dränerar blod från huvud, hals, övre extremiteter och övre bröstkorg till höger förmak.
Klassisk presentation
- Ansikts/hals/armssvullnad (ödem), värre liggande
- Andfåddhet, ortopné, stridor
- Utvidgade hals/bröstkorgs vener
- Huvudvärk, yrsel, förvirring
- Hosta, röra, sväljsvårigheter
Etiologier
- Malignitet (90 %): Lungcancer (SCLC, NSCLC), lymfom, metastaserat bröst/testikel.
- Tromboser: Centrala venkatetrar, pacemakers, hyperkoagulabla tillstånd.
- Gutart: Fibros (post-strålning), aortaan evrysm, thymom.
- Infektion: Histoplasmos, TB.
Hantering
- Akut: Huvudhöjning, syre, diuretika (försiktigt), kortikosteroider (om malign).
- Definitiv: Behandla grundorsak – cytostatika/strålning (malignitet), antikoagulation/trombolys (trombos), stentning (malign/gutart), kirurgi.
Omedelbar insjukning krävs.
