Behandling av hemorrojder: Vad kostar det?

Hemorrojder är utvidgade eller svullna blodkärl i den nedre delen av ändtarmen och runt analöppningen. Enligt Mayo Clinic är besvären extremt vanliga – cirka hälften av alla vuxna drabbas någon gång före 50 års ålder. Det goda nyheterna är att det finns många effektiva behandlingar som varken kostar mycket eller kräver recept. Dessutom kan enkla livsstilsförändringar både lindra befintliga besvär och förebygga nya.

Vanliga orsaker

Hemorrojder uppstår när venerna i ändtarmen och anus irriteras eller utsätts för tryck. Vanliga orsaker är:

• Ansträngning vid avföring
• Långvarigt sittande på toaletten
• Övervikt och fetma
• Återkommande diarré eller förstoppning
• Graviditet
• Analsex

Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons försvagas venerna naturligt med åldern, vilket gör att hemorrojder blir vanligare bland äldre.

Receptfria krämer – ett billigt alternativ

Många salvor och krämer mot hemorrojder säljs receptfritt på apotek. Det vanligaste verksamma ämnet är fenylefrin, ett läkemedel som drar samman blodkärlen och därmed minskar svullnaden. Vissa produkter innehåller även hydrokortison, en antiinflammatorisk substans som dessutom lindrar klåda.

Priserna varierar mellan olika märken, men de flesta receptfria krämer kostar under tio dollar (ungefär 100 kronor), vilket gör dem till den mest prisvärda behandlingsformen.

Minimalinvasiva ingrepp

När krämer inte räcker till finns flera skonsamma behandlingsmetoder för inre hemorrojder. Enligt Mayo Clinic inkluderar dessa:

• Gummibandligering, där ett gummiband snäps runt hemorrojden så att den stöts bort
• Injektioner med vävnadskrympande läkemedel (skleroterapi)
• Laserbehandling

Dessa ingrepp utförs oftast polikliniskt, det vill säga utan sjukhusvistelse. För försäkrade patienter täcks normalt kostnaden av försäkringen, medan obetalda patienter enligt Cost Helper får räkna med mellan 500 och 1 500 dollar (cirka 5 000–15 000 kronor).

Kirurgi – när allt annat misslyckats

Kirurgisk behandling är den dyraste metoden och kan enligt Cost Helper kosta upp till 12 000 dollar (motsvarande ungefär 120 000 kronor). Operation rekommenderas därför endast när andra behandlingar har prövats utan framgång.

Enligt Surgical Associates at Virginia Hospital finns två huvudsakliga operationsmetoder:

• Hemorrhoidektomi: kirurgisk borttagning av hemorrojderna
• Stapling (PPH): en metod där blodflödet till hemorrojden kläms av så att den krymper

Förebygg genom kosten

Kosten spelar en stor roll för att både förebygga och lindra hemorrojder. Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons hjälper mer fibrer i maten till att reglera tarmrörelserna, vilket minskar pressen på venerna i ändtarmen och anus.

Praktiska råd:

• Ät mer frukt, grönsaker och fullkorn
• Drick åtminstone åtta glas vatten per dag
• Undvik långvarig ansträngning på toaletten

Dessa åtgärder kostar nästan ingenting men kan förebygga besvär som annars skulle kunna leda till dyra läkemedel eller operationer. Att investera i en bra kost idag kan alltså spara både pengar och lidande i framtiden.