Kutan tuberkulos: symtom, former och vad du bör veta

Tuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Även om sjukdomen oftast förknippas med angrepp på lungor och luftvägar kan bakterien även spridas till andra delar av kroppen – däribland huden. När huden drabbas av denna mikroorganism kallas tillståndet kutan tuberkulos, eller hudtuberkulos. Det finns flera olika former av sjukdomen, och var och en har sina egna karakteristiska symtom.

Lupus vulgaris

Lupus vulgaris anses vara den vanligaste formen av kutan tuberkulos och drabbar oftare kvinnor än män. Sjukdomen är progressiv och relativt ihärdig, och kan utan behandling leda till omfattande ärrbildning och i värsta fall bestående missbildningar. Typiska symtom inkluderar:

• Små, rödbruna lesioner, vanligtvis i ansiktet – runt näsan, på ögonlocken, kinderna och öronen
• Lesioner som består av geléaktiga knutor, ofta kallade "äppelgeleknutor" (apple jelly nodules) på grund av sin karakteristiska färg och konsistens
• Ulcerationer (öppna sår) på huden, särskilt om tillståndet lämnas obehandlat

TB verrucosa cutis

Denna form, även kallad vårtig tuberkulos, uppstår endast hos personer som tidigare har exponerats för mykobakterier – mikroorganismen som orsakar tuberkulos – och som får bakterien inokulerad direkt i huden, ofta genom ett sår eller skada. Tillståndet är känt för att vara mycket ihärdigt och kan pågå i flera år. Symtom inkluderar:

• Vårtliknande utväxter på kroppen, vanligtvis röda eller rödbruna till färgen
• Lesioner på händer, armbågar, skinkor, fötter och knän
• Varbildning som tränger ut genom sprickor i hudlesionerna

Miliär tuberkulos

Miliär tuberkulos börjar som en infektion i lungorna och sprider sig därefter till resten av kroppen via blodet. Sjukdomen är vanligast hos personer med nedsatt immunförsvar, exempelvis patienter med hiv eller aids. Trots behandling är prognosen för denna form ofta ogynnsam. Typiska symtom är:

• Små röda prickar på huden, stora som hirskorn, ibland koncentrerade på kroppens bål
• Nekros, det vill säga död vävnad, i drabbade områden
• Utveckling av abscesser och sår på huden

När ska du söka vård?

Kutan tuberkulos är en allvarlig infektion som kräver medicinsk utredning och behandling. Diagnosen ställs vanligtvis genom hudbiopsi, bakteriologiska prov och tuberkulintest. Behandlingen består oftast av en kombination av antibiotika under lång tid, ofta sex månader eller mer. Kontakta alltid läkare om du upptäcker hudförändringar som inte läker, särskilt om du har varit i kontakt med person som har tuberkulos eller har ett försvagat immunförsvar.