Fibromyalgi och kroniskt myofasciellt smärtsyndrom – vad är skillnaden?

Fibromyalgi och kroniskt myofasciellt smärtsyndrom är två tillstånd som båda kännetecknas av långvarig muskelsmärta. Enligt Mayo Clinic kan kronisk myofascial smärta i vissa fall med tiden övergå i fibromyalgi. Även om tillstånden liknar varandra finns det viktiga skillnader när det gäller symtom, diagnos och behandling.

Grundläggande skillnader

Fibromyalgi är ett tillstånd som orsakar smärta i muskler, senor och ligament. Smärtan blir ofta värre vid så kallade ömma punkter på kroppen. Kroniskt myofasciellt smärtsyndrom kännetecknas däremot av ihållande muskelsmärta som vanligtvis utlöses av tryck mot triggerpunkter – ömma, spända områden inuti själva muskeln.

Symtom vid fibromyalgi

Fibromyalgi ger upphov till konstant smärta och trötthet. Personer med tillståndet har ofta svårt att sova, och många lider dessutom av andra samtidiga besvär som depression, kroniskt trötthetssyndrom och irritabel tarm (IBS).

Symtom vid myofasciellt smärtsyndrom

Kronisk myofascial smärta kan orsaka huvudvärk samt smärta i ben, armar, bäckenregionen, ländrygg, nacke och käke. Muskelstelhet är vanligt förekommande, och ibland kan musklerna kännas som hårda knutar. Smärtan kan också störa nattsömnen och därmed förvärra den allmänna tröttheten.

Så ställs diagnosen

Kroniskt myofasciellt smärtsyndrom diagnostiseras utifrån patientens egen beskrivning av symtomen i kombination med en fysisk undersökning, där läkaren letar efter ömma eller spända muskelområden. Vid misstanke om fibromyalgi baseras diagnosen också på patientens berättelse och en kroppsundersökning. Här granskar läkaren sjukdomshistoriken och kontrollerar förekomsten av minst elva ömma punkter.

Behandlingsmöjligheter

Kronisk myofascial smärta kan behandlas med massage, stretching, fysioterapi samt injektioner med bedövningsmedel eller kortikosteroider direkt i de drabbade musklerna. Receptfria läkemedel som ibuprofen kan användas för att lindra smärta, och antidepressiva läkemedel kan förskrivas för att minska besvären och förbättra sömnen.

Även fibromyalgi kan behandlas med fysioterapi. Läkemedel som ofta används inkluderar paracetamol, ibuprofen samt receptbelagda preparat som antidepressiva och pregabalin (Lyrica). Behandlingen anpassas alltid individuellt utifrån patientens symtombild och behov.