Hur ibuprofen påverkar levern – symtom, behandling och förebyggande råd

Levern har bland annat till uppgift att rensa kroppen från läkemedel, men alltför höga doser av dessa mediciner kan skada levern. Vid höga doser hinner levern inte bryta ned läkemedlen, eller så är leverns ämnesomsättning fördröjd hos vissa personer. Levern blir då inflammerad och fungerar inte längre som den ska, vilket med tiden leder till skador. I extrema fall kan ett akut leverfel uppstå. Även om överdrivna doser av ibuprofen kan påverka levern är risken för leverskada dock lägre vid användning av ibuprofen än vid paracetamol, som kan skada levern redan vid doser endast något högre än den rekommenderade.

Hur ibuprofen påverkar levern

Ibuprofen är ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som lindrar smärta samt minskar feber och inflammation. Det är levern som bryter ner och eliminerar ibuprofen ur kroppen. Denna process kan gå för långsamt hos vissa individer, eller så kan leverfunktionen störas av höga doser av vissa läkemedel, exempelvis just ibuprofen. Om levern inte lyckas eliminera läkemedlet ordentligt kan den skadas eller bli inflammerad. En leverinflammation som orsakas av medicinering kallas läkemedelsinducerad hepatit.

Symtom på leverskada

Hepatit orsakad av ibuprofen kännetecknas av flera tydliga symtom:

• Smärta och ömhet i bukens övre högra del
• Mörkfärgad urin
• Diarré
• Huvudvärk
• Illamående och kräkningar
• Aptitlöshet
• Trötthet
• Gulsot (gulaktig hud och ögonvitor)
• Ljus eller lerfärgad avföring

Diagnosen bekräftas med ett blodprov som visar förhöjda leverenzymer.

Behandling av leverskada

Behandlingen av en leverskada orsakad av ibuprofen består i grunden helt enkelt av att sluta använda läkemedlet – ingen ytterligare behandling krävs normalt. Symtomen brukar avta inom några dagar efter att ibuprofen har avbrutits, men kan i vissa fall kvarstå i några veckor.

Förebyggande åtgärder

Ibuprofen kan användas säkert utan risk för leverskada, förutsatt att vissa riktlinjer följs:

• Överskrid aldrig den högsta rekommenderade dosen på 800 mg per dos, max fyra gånger per dag (högsta totala dygnsdos: 3200 mg).
• Personer som dricker stora mängder alkohol bör undvika ibuprofen eller diskutera en säker dosering med sin läkare.
• Risken är förhöjd hos personer som redan har en leverskada eller hepatit – extra försiktighet rekommenderas.

Andra biverkningar

Förutom påverkan på levern kan ibuprofen ge andra biverkningar, bland annat magbesvär, halsbränna, diarré, förstoppning, uppblåsthet och gaser, yrsel, huvudvärk, nervositet, hudutslag, suddig syn samt ringningar i öronen.

Högt blodtryck kan dessutom vara en direkt följd av ibuprofeninducerad hepatit eller leverskada. En skadad eller inflammerad lever fungerar inte optimalt, och en av leverns viktigaste funktioner är att reglera fettämnen i blodet. Om dessa fetter inte regleras ordentligt ansamlas de i blodkärlen, vilket gör blodet mer "trögt". Detta minskar blodflödet genom artärerna och leder till förhöjt blodtryck.