Gulsot (ikterus) är ett vanligt tillstånd hos nyfödda barn som gör att hud och ögon får en gulaktig färg. Orsaken är att levern ännu inte är tillräckligt mogen för att bryta ner bilirubin – det gulbruna pigment som bildas när röda blodkroppar bryts ned. Gulsot är oftast ofarligt och kräver sällan behandling, men komplikationer kan i vissa fall uppstå. En allvarlig sådan komplikation är kärnikterus, som har egna distinkta symtom som föräldrar bör känna till.
Kärnikterus orsakas av extremt höga nivåer av bilirubin i blodet. Överskottet passerar från blodet och ansamlas i hjärnvävnaden. Enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC är kärnikterus en form av hjärnskada som kan leda till intellektuell funktionsnedsättning, atetosisk cerebral pares (okontrollerbara rörelser), synproblem som en permanent uppåtvänd blick samt hörselnedsättning. Innan tillståndet hinner utvecklas till dessa allvarliga följder finns dock tecken och symtom som kan varsla både föräldrar och läkare om att det finns hos den nyfödda.
Vissa varningssignaler innebär att du bör kontakta läkare och få en tid samma dag. Det gäller bland annat om den nyfödda har färre än fyra blötor med urin eller avföring under ett dygn. Sök även vård om barnet är ovanligt grinigt, har en orange eller gul ton i huden eller är svårväckt.
I det tidiga skedet märker föräldrarna ofta en kraftig gulsot. Den gulaktiga färgen sprider sig till mage, bröst, armar eller ben, och gulsoten varar längre än tre veckor. Barnet är vanligen slött och sömnigt nästan hela tiden och kan vara svårt att väcka. Nyfödda med tidig kärnikterus saknar dessutom skrämselreflexen – de reagerar inte ens när de blir rädda. Nedsatt aptit är ett annat vanligt symtom.
När kärnikterus når mellanstadiet förändras symtombilden. Föräldrar kan notera att barnets gråt låter mer ljus och pipig än vanligt, och att fontanellen – den mjuka punkten på huvudets ovansida – buktar utåt. Krampanfall kan också förekomma. Enligt MedlinePlus Medical Encyclopedia är ett annat typiskt tecken att barnet bågar ryggen med nacken översträckt bakåt.
Det sena stadiet av kärnikterus betraktas som ett fullt utvecklat neurologiskt syndrom, enligt MedlinePlus Medical Encyclopedia. Föräldrar kan se tydliga tecken på stelhet i barnets muskler. Krampanfall fortsätter, ofta tillsammans med ofrivilliga rörelser. Barnet reagerar dessutom oftast inte på ljud, vilket beror på en hörselnedsättning som drabbar de höga frekvenserna.
Om gulsot upptäcks i tid kan den behandlas effektivt, bland annat med ljusbehandling (fototerapi), vilket i de flesta fall förhindrar att kärnikterus utvecklas. Kontakta därför alltid BVC eller sjukvården om du misstänker att ditt barn har onormalt kraftig gulsot eller visar något av ovanstående symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online