Läkemedelsförteckning kontra icke-förtecknade läkemedel: vad är skillnaden?

Vad är en läkemedelsförteckning?

Sjukförsäkringsbolag använder en läkemedelsförteckning, ofta kallad formular, för att klassificera de receptbelagda läkemedel som omfattas av försäkringsskyddet. Förteckningen är vanligtvis uppdelad i nivåer eller klasser av läkemedel, och försäkringsbolaget kan ändra listan när det behagar.

Eftersom det oftast finns flera olika läkemedel som kan behandla samma sjukdom godkänner försäkringsbolaget de säkraste, mest effektiva och billigaste preparaten för ersättning inom sina sjukförsäkringar. Listan sammanställs av ett team av läkare och farmaceuter och visar vilka läkemedel som täcks av försäkringsförmånerna för de försäkrade.

Fördelar med förteckningen

Läkemedelslistorna granskas regelbundet av en sakkunnig grupp bestående av läkare och farmaceuter som utses av försäkringsbolaget. Läkemedel läggs till eller tas bort i den mån gruppen bedömer lämpligt. Som patient kan du sänka dina kostnader genom att konsultera förteckningen, eftersom täckta läkemedel medför lägre egenavgifter.

Icke-förtecknade läkemedel

Läkemedel som klassificeras som icke-förtecknade är typiskt varumärkesläkemedel utan någon tillgänglig generisk motsvarighet. De hamnar oftast i tredje nivån av läkemedelsförmånerna och kräver den högsta egenavgiften. I vissa fall kan läkemedlen även kräva förhandsgodkännande från ditt försäkringsbolag – vanligtvis är det vårdgivaren som inhämtar detta godkännande åt dig.

De viktigaste skillnaderna

Den största skillnaden mellan förtecknade och icke-förtecknade läkemedel är egenavgiften, alltså den del av kostnaden som du själv får betala. Varje sjukförsäkringsbolag sammanställer och övervakar sin egen förteckning för sina försäkrade. En förteckning kan innehålla både varumärkes- och generiska läkemedel, medan icke-förtecknade läkemedel normalt endast är varumärkespreparat.

Tips för att hålla nere dina läkemedelskostnader

• Kontrollera alltid din försäkrings aktuella läkemedelsförteckning innan ett nytt läkemedel förskrivs.
• Fråga din läkare om det finns en generisk eller förtecknad motsvarighet till det rekommenderade preparatet.
• Ta reda på i förväg om ditt försäkringsbolag kräver förhandsgodkännande för vissa läkemedel.