Bäckenbotten under stress: tecken, orsaker och behandling

Bäckenbottendysfunktion är ett vanligt men sällan omsprucket tillstånd, mycket på grund av dess privata karaktär. Muskelkramper uppstår när bäckenbotten – det område som stöttar bäckenorganen – utsätts för stress. Besvären kan variera från lindriga och oregelbundna till konstanta och kraftigt funktionsnedsättande.

Orsaker till stress i bäckenbotten

Stress i bäckenbotten kan bero på en rad olika faktorer, både psykiska och fysiska.

Psykiska och emotionella faktorer

Psykiska hälsotillstånd som generaliserat ångestsyndrom, eller tidigare trauma mot bäckenområdet – exempelvis sexuellt våld – kan utlösa spänningar i bäckenbotten.

Medicinska orsaker

Även medicinska problem kan ligga bakom bäckenbottendysfunktion. Bland dessa tillstånd finns interstitiell cystit, kronisk förstoppning, vulvodyni och obehandlade vaginala infektioner. Kvinnor som har fött barn kan dessutom drabbas av bäckenbottensbesvär efter förlossningen.

Symtom på bäckenbottendysfunktion

En person kan uppleva några eller alla av flera olika symtom. Ett av de vanligaste tecknen är smärta i bäckenet, mellangården (perineum) eller slidan. Andra vanliga tecken är:

• Återkommande och starka urinträngningar
• Smärta vid samlag
• Svårighet att helt tömma tarmen

Behandling av bäckenstress

Allvarliga besvär med bäckenbotten kan behandlas av en fysioterapeut som är specialiserad på biofeedback för detta område. Terapeuten låter patienten föra in en apparat i bäckenregionen som övervakar och mäter muskelaktiviteten. Därefter lär terapeuten ut övningar och andningstekniker som lugnar bäckenbotten, vilket minskar antalet kramper.

Personer med långvariga besvär kan även själva lindra symtomen i vardagen genom att:

• Använda värmekuddar och ergonomiska sittkuddar
• Ta varma bad för att slappna av muskulaturen
• Praktisera andningsövningar i stressiga situationer

Läkare förskriver ibland lågdosantidepressiva läkemedel eller muskelavslappnande medel till patienter med bäckenbottendysfunktion, särskilt när spänningarna är svåra att hantera med enbart träning.

Relaterade tillstånd

Personer med svag eller spänd bäckenbotten drabbas ofta av ytterligare besvär. Bäckenbottendysfunktion förekommer ofta samtidigt med irritabel tarm (IBS), interstitiell cystit, endometrios och vulvovestibulit. Det gör det extra viktigt att få en helhetsbedömning av sina symtom.

När ska du söka vård?

De flesta, särskilt kvinnor, upplever bäckensmärta någon gång under livet. Många drabbade dröjer med att söka hjälp eftersom symtomen känns privata och skamfyllda. Det är dock viktigt att kontakta en gynekolog eller annan kvalificerad vårdgivare om smärtan blir kronisk eller börjar påverka din vardag. En korrekt diagnos behövs för att utesluta infektioner och andra sjukdomar, samt för att hjälpa dig att hantera den underliggande stress som orsakar besvären.