Personer med typ 1-diabetes saknar tillräckliga koncentrationer av insulin i deras blodomlopp . Insulin binder med sockerarter som kroppen producerar från mat och låter dessa sockerarter för att penetrera muskelceller . När insulinkoncentrationer förblir kroniskt låg , människor utvecklar ett tillstånd som kallas hypoglykemi och erfarenhet extrem hunger och törst , snabb viktminskning , dimsyn och trötthet . På lång sikt , kan personer med typ 1-diabetes upplever oåterkalleliga skador på sitt hjärta , blodkärl, ögon, njurar , hud , fötter och hörsel . Allvarlig hypoglykemi kan leda till organsvikt och död .
Bukspottcellöar
specialiserade celler i bukspottkörteln som kallas betacellerproducerar insulin . Companion alfaceller som producerar hormonet glukagon , som ökar mängden socker i blodet , gå med betaceller för att kompensera kluster kallas Isles of Langerhans . Läkare och forskare hänvisar till alfa-och beta-celler som bukspottcellöar . Addera Vad Edmonton protokollet Involverar
Edmonton -protokollet innebär noggrant urval av pankreasö cell mottagare , den noggrant urval av celldonatorer, en kirurgisk injektion och förvaltningen av tre immunsystem - undertrycka droger . För att kvalificera sig för förfarandet , måste patienten ha haft typ 1-diabetes i minst fem år , har svårt att känna igen tecken på hypoglykemi och drabbas av allvarliga komplikationer från hypoglykemi trots att använda insulin som ordinerats .
Pankreasöar celler för transplantation måste extraheras från pancreases bort från nyligen avlidna vuxna . Individer som är mellan 51 och 65 år och som har ett BMI på minst 24 vid tidpunkten för dödsfallet gör de bästa givare av celler i bukspottkörteln . Två pancreases behövs för att leverera tillräckligt med cellöar för en transplantation mottagare .
Att transplantera cellöar , skär en kirurg en nål i portalen ven av mottagarens bukspottkörteln och sprutar cellerna via en kateter . Mottagaren får en lokalbedövning före injektionen , och kirurgen använder en avsöknings röntgen för att hitta den portvenen och placera nålen. Efter operationen tar transplantationsmottagarendaclizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamune ) och takrolimus ( Prograf ) för att förhindra avstötning av de transplanterade cellerna .
Risker och komplikationer av protokollet
Eftersom åtkomst till Isles of Langerhans kräver att sätta in en nål runt och under levern , Edmonton protokoll patienter löper risk att få leverpunkterasunder förfarandet . Andra kirurgi relaterade risker och komplikationer är infektioner , blodproppar i portalen ven , kraftig blödning från levern och vener i bakre delen av ögat , överproduktion av kolesterol i levern och spikar i blodtrycket . Inga Edmonton protokoll patienter har dött av kirurgiska komplikationer . Addera resultat för tålmodig
Shapiro och Lakey rapporterade Edmonton protokollbehandlingsresultati den 28 september 2006 , numret av New England Journal of Medicine . Vid det laget hade 36 personer genomgått bukspottkörtelns ö-transplantation förfarande . Sexton av dessa patienter kunde sätta ut injicera insulin i minst ett år , och ytterligare 10 procent av patienterna kunde minska antalet insulininjektioner de behövde varje dag . De återstående 10 patienterna förkastade transplantations cellöar . I april 2009 , då utvecklarna av Edmonton -protokollet markerade 10-årsdagen av förfarandet konstaterade Shapiro att de 110 patienter hans team hade behandlats hade uppnått resultat som liknar de som rapporterats i 2006 . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom