Tyreoplastik är en pålitlig och gynnsam kirurgisk metod för patienter med nedsatt röst eller aspirationsbesvär, och erbjuder en lösning för dem som lider av de psykologiska konsekvenser dessa tillstånd kan medföra. Vissa av dessa besvär kan bero på faktorer som överbelastning av stämbanden, förlamning av stämbandet, rökning, cancer eller andra orsaker. Tyreoplastik, även känd som laryngoplastisk fonokirurgi eller larynxramkirurgi, korrigerar i grunden stämbandets läge i struphuvudet och hjälper till att återställa en skadad eller förändrad röst.
Tyreoplastik är en mikrokirurgisk operation som utförs under narkos. I sin enklaste form består ingreppet av att stämbanden injiceras med koksaltlösning. Stämvävnaden dissekeras därefter mikroskopiskt med hjälp av kalla stålinstrument. Laser används i de fall där traditionella kirurgiska instrument inte når fram. När detta är klart avlägsnas antingen den drabbade vävnaden, eller så förstärks den med fascia eller fett, beroende på vad situationen kräver.
Det finns fyra huvudsakliga tekniker, eller typer, av tyreoplastik: typ I, II, III och IV.
Typ I-tyreoplastik, även kallad medialiserande laryngoplastik, rekommenderas för patienter som har haft en struphuvudsförlamning och därigenom drabbats av röstförändringar. Denna metod, som har ersatt den tidigare populära Tefloninjektionstekniken, åtgärdar den bakomliggande orsaken till röstförändringen. Under lokalbedövning görs en öppning i sköldbrosket på halsens framsida. Den förlamade delen lokalisereras genom denna öppning, varefter ett stycke brosk förs in så att det friska stämbandet kommer i kontakt med det drabbade. På så sätt sluts gapet mellan de två, vilket var orsaken till röstförändringen.
Typ II rekommenderas för patienter med ett tillstånd som kallas spastisk dysfoni. Vid detta tillstånd uppstår ofrivilliga muskelrörelser i struphuvudet när patienten talar. Tekniken flyttar dessa muskler bort från kroppens mittlinje, vilket eliminerar rörelserna. Även detta ingrepp utförs under lokalbedövning.
Typ III-tyreoplastik utförs oftast på ungdomar. När vissa personer når puberteten får de inte den förväntade röstförändringen. Hos kvinnor med ovanligt hög eller maskulin röst – eller tvärtom – kan denna procedur korrigera problemet. Stämbanden trycks tillbaka mot sitt bakre läge, vilket förkortar stämbandet och sänker röstläget.
Typ IV-tyreoplastik utförs främst för att sänka tonhöjden hos en kvinnlig röst. Metoden förlänger stämbandet och är på så sätt en sorts motsats till typ III. Vid detta ingrepp placeras suturer i området mellan ringbrosket (cricoidbrosket) och sköldbrosket.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online