Benign prostataförstoring är extremt vanligt hos män i takt med att åldern ökar. Det finns flera behandlingsalternativ som kan lindra besvären och förebygga skador på blåsan eller njurarna. TURP är det vanligaste ingreppet och står för cirka 95 procent av alla kirurgiska behandlingar av prostataförstoring.
TURP är en förkortning av transuretral resektion av prostata. Det är ett minimalinvasivt kirurgiskt ingrepp där prostatavävnad som buktar in i urinröret och blockerar urinströmmen avlägsnas. Målet är att ta bort all överväxt vävnad utan att operera bort själva prostatan. Ingreppet utförs för att lindra symtomen vid benign prostatahyperplasi (BPH), som ofta kallas förstorad prostata.
TURP är ett av de mest frekvent utförda kirurgiska ingreppen. Metoden är mycket effektiv och kan återställa urinvägarnas funktion till nivån från yngre år. Operationen utförs under någon av tre former av anestesi: allmän anestesi, epiduralbedövning eller spinalbedövning (ryggbedövning). Valet avgörs tillsammans med anestesiläkaren utifrån patientens hälsotillstånd.
Ett smalt instrument med en elektrisk slingskärare, kallat resektoskop, förs av en urolog in i urinröret genom penis. Instrumentet är omkring 30 centimeter långt och har en diameter på ungefär 1,25 centimeter. Med hjälp av slingan skärs den överväxta vävnaden som blockerar urinkanalen bort bit för bit. Ventiler styr spolvätskan, som sköljer bort vävnadsbitarna ned i blåsan och sedan ut igen. När tillräckligt mycket vävnad tagits bort används elektrisk ström för att kauterisera, det vill säga bränna, sårytan och stoppa eventuell blödning.
Ingreppet tar normalt högst 90 minuter och följs oftast av en sjukhusvistelse på en till tre dagar. Under tiden har patienten vanligen en urinkateter som hjälps åt att tömma blåsan tills svullnaden lagt sig.
Blödning kan uppstå direkt efter operationen och kräver blodtransfusion i cirka 4 procent av fallen. Akut urinretention, det vill säga oförmåga att tömma blåsan, drabbar 6 till 7 procent av patienterna, och omkring 2 procent får en infektion.
Män med en prostata som väger mer än 60 gram och som behöver en längre operation med större mängd spolvätska löper risk att drabbas av det sällsynta TURP-syndromet. Tillståndet är allvarligt men behandlingsbart och kan orsaka mental förvirring, syn- och magbesvär samt hjärtproblem.
Enligt Peter T. Scardino, chef för urologkliniken vid Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, drabbas 13 procent av patienterna av erektionssvikt efter en TURP-operation. Cirka 5 procent utvecklar en striktur i urinröret som försmalnar urinströmmen, och 1 procent upplever inkontinens.
Därtill utvecklar omkring hälften av alla män retrograd ejakulation efter ingreppet. Det innebär att sädesvätskan leds baklänges in i blåsan i stället för att stötas ut genom penis vid orgasm. Tillståndet är inte farligt, men det gör mannen infertil på naturlig väg, vilket är viktigt att känna till för dem som planerar barn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online